阑尾炎的症状和体征阑尾炎的疼痛地位图片 _小知识

阑尾炎的疼痛地位图片（阑尾炎的症状和体征）
#肠胃病#阑尾炎是蠕虫状阑尾的急性炎症，通常导致腹痛、厌食和腹部压痛。诊断根据临床，常辅以 CT 或超声检讨。治疗是手术切除阑尾。
在美国，急性阑尾炎是须要手术治疗的急性腹痛的最常见原因。超过 5％的人口在某个时候会患上阑尾炎。它最常见于青少年和 20 多岁，但也可能产生在任何年纪。
影响阑尾的其他疾病包含类癌、癌症、绒毛状腺瘤和憩室。阑资源网尾也可能受到克罗恩病或溃疡性结肠炎伴全结肠炎（炎症性肠病）的影响。
阑尾炎的病因
阑尾炎被以为是由阑尾腔阻塞引起的，通常由淋巴增生引起，但偶尔由粪便、异物甚至蠕虫引起。阻塞导致膨胀、细菌过度生长、缺血和炎症。

文章插图

如果不治疗，会产生坏逝世、坏疽和穿孔。如果穿孔被大网膜包括，则会导致阑尾脓肿。
阑尾炎的症状和体征
典范的急性阑尾炎症状是上腹部或脐周疼痛，随后涌现短暂的恶心、呕吐和厌食几个小时后，疼痛转移到右下腹。疼痛随着咳嗽和活动而加重。
阑尾炎的典范症状是右下腹直接和反跳痛位于 McBurney 点（衔接脐到髂前上棘的线的中间和外三分之一的接壤处）其他阑尾炎体征是右下腹痛，触诊左下腹（Rovsing 征），
右髋关节被动伸展拉伸髂腰肌引起的疼痛增长（腰大肌征），或曲折的大腿被动内旋（闭孔征）。低烧（直肠温度 37.7 至 38.3C [100 至 101F]）很常见。
阑尾炎的诊断
临床评价：当典范的阑尾炎症状和体征涌现时，阑尾炎的诊断是临床的。在这些患者中，延迟阑尾炎手术进行影像学检讨只会增长穿孔和随后并发症的可能性。

文章插图

必要时腹部CT：对于发明不典范或模棱两可的患者，应立即进行影像学检讨。比较加强 CT 在诊断阑尾炎方面具有合理的精确性，还可以揭示急腹症的其他原因。
阑尾炎仍然重要是临床诊断。选择性和明智地应用放射学研讨可能会下降剖腹手术的阴性率。
急性阑尾炎
腹腔镜检讨可用于阑尾炎的诊断和根治性治疗；它可能对病因不明的下腹痛的女性特殊有赞助。
试验室研讨通常显示白细胞增多（12,000 至 15,000/m资源网cL [12.00 至 15.0010 9 /L]），但这一发明变更很大；不应应用正常的白细胞计数来消除阑尾炎。
阑尾炎的预后
如果没有手术或抗生素（例如，在偏远地域或历史上），阑尾炎的逝世亡率＞ 50％。
早期手术的逝世亡率＜ 1％，并且恢复通常快速而完整。随着并发症（决裂和脓肿或腹膜炎的发展）和/或高龄，预后更差：可能会反复手术和长期康复。
阑尾炎的治疗
手术切除阑尾：急性阑尾炎的治疗是开腹或腹腔镜阑尾切除术；由于治疗延迟会增长逝世亡率，因此 15％的阴性阑尾切除率被以为是可以接收的。
【阑尾炎的症状和体征阑尾炎的疼痛地位图片】即使阑尾穿孔，外科医生通常也可以切除阑尾。有时，阑尾难以定位：在这些情形下，它通常位于盲肠或右结肠的回肠和肠系膜后面。
阑尾切除术的禁忌症是涉及盲肠的炎症性肠病。然而，在末端回肠炎和盲肠正常的情形下，应切除阑尾。

文章插图

静脉输液和抗生素：阑尾切除术前应静脉注射抗生素。首选第三代头孢菌素。对于非穿孔性阑尾炎，不须要进一步应用抗生素。
如果阑尾穿孔，应依据外科医生的爱好持续应用抗生素，直到患者的体平和白细胞计数恢复正常或连续一个固定的疗程。如果无法进行手术，抗生素（尽管不能治愈）可显着进步存活率。
尽管一些非手术治疗阑尾炎（即单独应用抗生素）资源网的研讨显示初次住院期间消退率很高，但仍有大批患者在第二年复发并须要阑尾切除术。