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前列腺炎慢性怎么治疗？( 二 )


慢性非细菌性前列腺炎：可先口服抗生素2～4周，然后依据其疗效反馈决议是否持续抗生素治疗 。推举应用 -受体阻滞剂改良排尿症状和疼痛，也可选择植物制剂、非甾体抗炎镇痛药和M-受体阻滞剂等改良排尿症状和疼痛 。
慢性前列腺炎的治疗目的重要是缓解疼痛、改良排尿症状和进步生涯质量，疗效评价应以症状改良为主 。
1.一般治疗
患者应自我进行心理劝导，坚持爽朗乐观的生涯态度，应戒酒，忌辛辣刺激食物；避免憋尿、久坐及长时光骑车、骑马，注意保暖，增强体育锤炼 。
2.药物治疗
最常用的药物是抗生素、 -受体阻滞剂、植物制剂和非甾体抗炎镇痛药，其他药物对缓解症状也有不同水平的疗效 。
（1）抗生素 目前，在治疗前列腺炎的临床实践中，最常用的一线药物是抗生素，但是只有约5%的慢性前列腺炎患者有明白的细菌沾染 。
慢性细菌性前列腺炎：依据细菌造就成果和药物穿透前列腺的才能选择抗生素 。前列腺炎确诊后，抗生素治疗的疗程为4～6周，其间应对患者进行阶段性的疗效评价 。不推举前列腺内注射抗生素的治疗办法 。
慢性非细菌性前列腺炎：抗生素治疗大多为经验性治疗，理论基本是推测某些惯例造就阴性的病原体导致了该型炎症的产生 。因此，推举先口服氟喹诺酮等抗生素2～4周，然后依据疗效反馈决议是否持续抗生素治疗 。只在临床症状确有减轻时，才建议持续运用抗生素 。推举的总疗程为4～6周 。
（2） -受体阻滞剂  -受体阻滞剂能松弛前列腺和膀胱等部位的平滑肌而改良下尿路症状和疼痛，因而成为治疗Ⅱ型/Ⅲ型前列腺炎的根本药物 。
可依据患者的情形选择不同的 -受体阻滞剂 。推举应用的 -受体阻滞剂重要有：多沙唑嗪、萘哌地尔、坦索罗辛和特拉唑嗪等，对比研讨成果显示上述药物对患者的排尿症状、疼痛及生涯质量指数等有不同水平的改良 。
（3）植物制剂 植物制剂在Ⅱ型和Ⅲ型前列腺炎中的治疗作用日益受到看重，为推举的治疗药物 。植物制剂重要指花粉类制剂与植物提取物，其药理作用较为普遍，如非特异性抗炎、抗水肿、增进膀胱逼尿肌压缩与尿道平滑肌松弛等作用 。推举应用的植物制剂有：普适泰、沙巴棕及其浸膏等 。由于品种较多，其用法用量需根据患者的具体病情而定，通常疗程以月为单位 。不良反响较小 。
（4）非甾体类抗炎药 非甾体类抗炎药是治疗Ⅲ型前列腺炎相干症状的经验性用药 。其重要目标是缓解疼痛和不适 。
（5）M-受体阻滞剂 对表示如尿急、尿频和夜尿但无尿路梗阻的前列腺炎患者，可以应用M-受体阻滞剂（如托特罗定等）治疗 。
（6）抗抑郁药及抗焦虑药 对合并抑郁、焦虑等心情障碍的慢性前列腺炎患者，在治疗前列腺炎的同时，可选择应用抗抑郁药及抗焦虑药治疗 。这些药物既可以改良患者心情障碍症状，还可缓解排尿异常与疼痛等躯体症状 。运用时必需注意这些药物的处方规定和药物不良反响 。可选择的抗抑郁药及抗焦虑药重要有选择性5-羟色胺再摄取克制剂、三环类抗抑郁剂等药物 。
（7）中医中药 推举依照中医药学会或中西医联合学会有关规范进行前列腺炎的中医中药治疗
3.其他治疗
（1）前列腺按摩 前列腺按摩是传统的治疗办法之一，研讨显示恰当的前列腺按摩可增进前列腺腺管排空并增长局部的药物浓度，进而缓解慢性前列腺炎患者的症状，故推举为Ⅲ型前列腺炎的帮助疗法 。Ⅰ型前列腺炎患者禁用 。
（2）生物反馈治疗 研讨表明慢性前列腺炎患者存在盆底肌的协同失调或尿道外括约肌的紧张 。生物反馈合并电刺激治疗可使盆底肌松弛，并使之趋于调和，同时松弛外括约肌，从而缓解慢性前列腺炎的会阴部不适及排尿症状 。
（3）热疗 重要应用多种物理手腕所发生的热效应，增长前列腺组织血液循环，加速新陈代谢，有利于消炎和清除组织水肿，缓解盆底肌肉痉挛等 。短期内有必定的缓解症状作用，但长期后果不明白 。对于未婚及未生育者不推举应用 。
【前列腺炎慢性怎么治疗？】（4）前列腺注射治疗/经尿道前列腺灌注治疗 疗效与安全性均为得到证实 。


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