朱金钟老中医重视“汗”

宽汗法是作者命名的“一切以正常发汗为目的的方法”的总称 。命名的意义是:把治疗指向正常出汗,指向“表里系统”的健康,而不是疾病 。后来发现它的物质已经被医学前辈们认可无数次了 。这篇文章讲的是朱金钟对“汗”的重视 。数据来自《当代名医临证精华皮肤病专辑》中《寒闭热郁银屑病,孰多孰寡首辨析》的文章 。
牛皮癣.应该是外寒内热郁结所致 。由于表寒与实热比例不同,再加上医生不太注意区分多热少寒、多寒少热,往往疗效缓慢,甚至缠绵数年导致不治之症 。
如果脉紧,尤其是冬季,可用葛根汤加减:葛根30-60g,麻黄15-30g,桂枝10g,白芍10g,甘草10g,生姜10g,大枣7枚,石膏15-30g 。
如果舌苔黄、厚、干或腻,便秘使尿黄,脉紧微滑,可以用防风童生散:防风10克,大黄3 ~ 6克,荆芥10克,麻黄10克,赤芍10克,连翘10克,甘草10克,桔梗10克,川芎10克,当归10克,石膏15克,滑石10克,薄荷10克 。
如果便秘严重,加芒硝3克;同时将艾叶10克、花椒10克、苦参30克煎外洗 。
如果病程长,脉缓,苔黄,可用桂枝大黄汤:桂枝15-30g,白芍30-60g,生姜30g,大枣12枚,甘草15-30g,大黄6-10g,艾叶30g,苦参180g,花椒30g 。把煎好的水泡在浴缸里,泡的时候微微出汗就更好了 。
用大黄和芒硝的时候,患者只能轻微腹泻,一天大便两次,不能大腹泻 。如果他们一天排便5-6次,就要减量,甚至暂时停用芒硝和芒硝,否则效果差 。
邓某,男,59岁 。30年来,银屑病开始是外壳有白色鳞屑的小点状皮损,后来逐渐合并成一大片,皮肤增厚 。15年来,全身皮肤从头到脚都是融合的,没有一处是健康的皮肤 。白色鳞片不停脱落,不可能出汗 。每天全身浮肿,坐立不安,头疼红眼,头发也掉了将近一半 。在几家医院的皮肤科住院 。今天的诊断是表里寒郁,内有实热 。加减防风童生散内服 。用途:艾叶100克,花椒100克,苦参500克,洗浴用汤剂 。
30剂后,所有症状都减轻了 。50剂后,红眼消失,全身皮损明显变薄,用热水洗澡时部分部位微汗,部分皮肤变正常,鳞片脱落也明显减少,从每天早上从被褥中扫出的1升减少到半个茶杯左右 。烦躁、食欲不振大为改善,舌苔黄白,脉缓 。
此病由太阳的阳明转到脾的太阴 。益智桂枝大黄汤,花椒30g,苦参180g,艾叶30g,用浴缸煎,全身沐浴,微汗出 。服用20剂后痊愈 。
在这篇文章中,朱金钟关注了患者“不能出汗”的情况,并多次提到在治疗过程中“让他们微微出汗” 。葛根汤、防风童生丸、桂枝大黄汤都讲究“发汗”,外用方剂都是三味药(艾叶、花椒用量相同,苦参用量是前两味药的3、5、6倍),使用目的也强调“微汗” 。因为对“汗”的关注,其他日常生活也应该有相应的医嘱,这和笔者提出的“宽汗法”本质上是一样的 。
【朱金钟老中医重视“汗”】在本文的最后,应该强调的是:传播的方法


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