有些时候 , 白天我们并不能发现身体的不适症状 , 反而一到夜晚 , 各种症状就会随之而来 。为什么晚上睡觉手痒 , 这很可能是因为皮肤炎症导致的 , 而白天因为工作比较繁忙 , 所以忽视了身体的不适症状 , 而一到夜晚 , 当大脑和身体能够进行充分休息的时候 , 才会发现手痒 。
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皮肤病的诊断与其他疾病一样 , 必须根据病史、体格检查及实验室检查进行综合分析:
1.询问病史
皮肤科应重点询问患者有无自觉症状及持续时间、程度如何 , 皮损的好发部位及发生的先后顺序、分布情况、形态、色泽及起病前有无其他疾患或用过何种药物 , 有无全身症状 , 与季节、气候、生活及工作环境、饮食等是否有关 , 家庭中有无类似皮肤病 , 发病后诊疗情况及疗效如何 。
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2.体格检查
(1)重点检查皮损的分布部位、皮损的种类、数目、大小、形态、表面及基底情况 , 颜色、水疱内容物及其颜色、排列特点及边界是否清楚 。
(2)辅助物理检查
1)玻片压诊法将玻片用力压在损害上10~20秒 , 炎症性红斑及血管瘤颜色可消失 。可用于鉴别红斑和紫斑 , 以及观察狼疮结节 。
2)皮肤划痕症用钝器划皮肤 , 如在划过处产生风团 , 称为皮肤划痕症阳性 。荨麻疹患者常为阳性 , 异位性皮炎 , 红皮病的皮肤给以机械刺激时出现皮肤苍白色的贫血性反应 。
3)感觉检查包括温度觉、触觉及痛觉等 。
4)滤过紫外线检查如黄癣病头发呈暗绿色荧光 , 白癣呈亮绿色荧光 。其他疾病 , 如花斑癣 , 卟啉症等可发出不同颜色的萤光 。
5)棘层细胞松解征(尼氏征)推移水疱向周围扩散 , 正常皮肤被推动及水疱间外观正常的皮肤被擦掉即为阳性 。
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3.实验室检查
(1)皮肤组织病理检查部分皮肤病有其特有的病理改变 , 可依此确诊与鉴别诊断 。
(2)皮肤试验①斑贴试验用于检查接触性过敏原 。②划痕试验或皮内试验用于检查即刻型变态反应 , 测定某种物质是否具有过敏反应(Ⅰ型) 。③麻风菌素试验用于判断麻风患者免疫情况 。④癣菌素试验有助于癣菌疹的诊断 。
(3)微生物检查皮肤真菌、麻风杆菌疥疹虫检查有助于相应皮肤病的诊断 。
【为什么晚上睡觉手痒】
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