轻度肠化生 _影响

很多人在进行胃镜活检的时候，经常会在病理上看到肠化生的这个词，常生话会让很多人紧张，不知道是得什么病，也会很担心是各种严重的肠胃疾病，其实没有那么严重，首先需要放平心态，正确直面的去了解病情，避免病情在发病的时候会很严重。

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一、什么是胃黏膜"肠化生"？
胃镜病理诊断一般从5个方面来描述慢性胃炎：幽门螺杆菌（Hp）感染、慢性炎症（单个核细胞浸润）、活动性（中性粒细胞浸润）、萎缩（固有腺体减少）和肠化生（肠上皮化生）。以上每种组织学变化又都可以分成四级：0（无）、（轻度）、（中度）和（重度）。
"肠上皮化生"简称"肠化生" ，指慢性萎缩性胃炎时胃黏膜上皮内出现类似肠黏膜的细胞。在胃腺颈部存在着一些具有分化潜能的细胞，能够向胃、肠上皮细胞分化。
【轻度肠化生】
萎缩性胃炎时，在有害因子的不断刺激下，这些细胞为了适应环境而发生增生，并向肠上皮分化，这就是胃黏膜肠上皮化生。病理资料中对肠化生的描述按照程度轻重依次为：0（无肠化生）、（肠化生区占腺体和表面上皮总面积1/3以下）、（占1/3～2/3）和（占2/3以上）。

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二、"肠化生"有哪些类型？
肠上皮化生分为小肠型化生和大肠型化生。前者与小肠粘膜的细胞相似，分化较好，常见于包括慢性胃炎在内的各种良性胃病。而后者上皮分化相对较差，在肠型胃癌中比较常见。小肠型无明显癌前病变意义，而大肠型肠化的胃癌发生危险性增高。一般来说，肠化以混合型居多，活检块数越多，大肠型肠化的检出率越高。
三、"肠化生"的诱因是什么？
目前认为，幽门螺杆菌（Hp）感染是肠化生的一个主要原因。一项纳入了2455例慢性胃炎患者的研究显示， 43.1%的Hp阳性患者出现了肠化生，而在Hp阴性患者中肠化生的发病率只有6.2% 。Hp感染引起胃黏膜活动性炎症，在炎症细胞的反复刺激后部分细胞发生增生、分化。此外，维生素C缺乏、胆汁反流、亚硝酸盐、吸烟等也都是肠化生的诱因。

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四、"肠化生"一定会变成胃癌吗？
肠化生患者的胃癌发生率升高，因此肠化生被认为是胃癌的"癌前病变"之一。那么，一旦出现了肠化生是不是就意味着一只脚踏进了胃癌的鬼门关呢？其实不然。一些研究发现肠化生可以逆转。降低胃液pH值、根除Hp感染等措施有利于防止胃黏膜萎缩与肠化生的进展。
但也有研究认为尽管根治Hp后胃黏膜萎缩得到改善，肠化生本身并未发生显著的改变。胃黏膜肠化生是否具有可逆性，目前仍存在争议，但肠化生患者中胃癌的整体风险还是非常低的，肠化生并不是一定会进展为胃癌。
五、"肠化生"的治疗与随访
发生了胃黏膜肠化生，首先要尽量去除可能的诱因。平时要养成良好的饮食及卫生习惯，避免精神紧张，戒烟限酒。应多食新鲜蔬菜，少食对胃黏膜有刺激的食物如浓咖啡、辛辣、过冷、过热和粗糙食物，避免霉变、腌制、熏烤和油炸食物，限制盐的摄入。
其次，可以服用一些药物来控制肠化生的进展，减少胃癌的风险。部分具有生物活性功能的抗氧化维生素可降低胃癌发生的危险性，如维生素C、叶酸，大蒜素、茶多酚也具有一定的保护作用。如同时发现Hp阳性，通过抗Hp治疗能够改善胃黏膜萎缩的状况，有利于防止胃黏膜萎缩与肠化生的进展。伴胆汁反流者可应用促动力药和有结合胆酸作用