【妇科辨舌 观舌形质 观舌苔】“舌是外露的器官”,中医特别强调望舌 。王妇科对妇科舌色辨证颇有见解 。
临床上以色辨舌,首先要了解舌质和舌苔的区别 。望舌就是观察舌的颜色、形状和质地 。看舌苔就是观察舌表面的苔色和厚度 。舌质表示气血盛衰,舌苔表示病邪深浅 。
妇科舌辨,先察舌质,舌苔虽邪,舌质红润,但胃中浊脏 。但舌质的形态与内脏的病理变化、气血盛衰、血瘀有关,往往预示着疾病的严重程度和治疗方法 。
查看舌形和舌质
可以清舌内脏,通过观察舌质来鉴别病因 。一般虚证的舌质松、嫩、凹或色淡,如月经过多、崩漏、出血过多或久病不愈 。证据显示,舌头肿胀、肥厚、发红 。属于热证,舌质胀满口,边缘有齿痕,舌质坚,色红或绛 。属于寒证,舌苔薄、嫩、淡 。总结一下:舌头又大又壮 。舌头的鲜红色紫色下降到热 。老黄毛很结实 。临床多见实热证 。如果舌质疏松细嫩,舌心凹缝可见虚,舌色淡寒,虚寒易见 。但临床上也有那些其实是寒性的,只是虚热 。然后要结合病人的症状和脉象 。
舌质干燥者津液不足,舌质湿润者正常 。血瘀,舌质紫暗,或有瘀点瘀斑 。它的舌头是干的,但是如果触摸的话是湿润的 。如果气阴两虚,舌苔薄白,触之则润燥 。简而言之,无论舌质红、淡、暗,无论有无苔,都是滋润者的好事,任何枯舌都是内伤、精血不足之证 。舌上有齿痕,多因脾肾两虚,湿盛所致 。临床上常见女性带下量多,常认为舌质浮肿,舌缘有明显齿痕 。据王长期临床观察总结,女性患急性盆腔炎,舌苔厚腻 。在治疗的过程中,厚腻转薄白,病情逐渐好转 。如果症状减弱,皮毛油腻,说明病情没有减轻,甚至可能加重 。另外,如果舌质青紫,都属于血证,多为血瘀 。
舌苔
舌头上长满青苔,就像湿土上的青苔,是在湿土上熏出来的 。人的舌苔多是脾胃湿热上蒸所致 。正常人的舌苔往往有一层薄薄的白色或黄之 。夏季普通人舌苔较厚,但多为布衣不满足,停滞不前 。比如舌苔白腻,胃腔胀闷,人吃不下 。脾胃不和,湿热的孕妇,往往气机不畅,舌苔每次见到都是白腻的 。所以也是特有的舌苔患上妊娠梗阻 。舌苔黄、白、厚、腻,或舌质灰黄色 。这种舌苔多见于下焦湿热瘀阻的女性 。如果症状为带下、带下少腹痛,则属于女性慢性盆腔炎 。
女性黑苔多为血瘀,灰苔多为血瘀夹痰 。此外,女性在患热病时,容易出现黑苔 。这主要是由于瘀热互结所致,尤其是在月经即将或即将结束时
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