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珍贵方剂跟风方剂 中医方剂对西医的思考

健康知识惠民这类贵重

每次看《医学心悟》 ， 都被它的开篇《医中百误歌》震撼 。尤其是这篇文章对医生用药失误的讨论更是令人震惊：“医生失误 ， 药不对 ， 攻补寒热不为一证 ， 虚实失误不轻 ， 举起手来要小心.“然而 ， 纵观当今医林 ， 正如医圣仲景所说 ， “我不小心 。
这几年 ， 笔者看到的慷慨多了 ， 有价值的药方多了 ， 不伦不类的药方多了 ， 但经典的药方、实用的药方、利民利民的药方却少了 。这里有几个例子 。和同事们分享一下戒律吧 。
慷慨的
处方是20多种药 ， 甚至30种、50种、上百种；方剂中有补虚、疏肝、活血、清热、滋阴、健胃等药 。美其名曰“药品种类繁多 ， 越治越病 。”这种党 ， 君主 ， 大臣 ， 辅佐 ， 不明 ， 忽冷忽热 。如果能达到古人“一剂知 ， 二剂已”的效果 ， 那就真的很奇怪了 。
桂芳
需要处方才能开一些贵的药 ， 如红参、西洋参、穿山甲、阿胶、藏红花、金钗石斛、三七等 。甚至还加了一点冬虫夏草 。不管疾病是否需要 ， 肯定有一些昂贵的药物掺杂其中 。你什么意思？说：“补益元气 ， 增强抵抗力 。”这种药方少则100元一剂 ， 多则几千甚至近万元一剂 。疗效如何？但是很难说 。
方有样学样
无论疾病的证候是寒热、虚实 ， 也无论何时、何地、何种体质 ， 每一个方子都会有温阳助阳的药物 ， 如附子、干姜、肉桂、吴茱萸等 ， 从10克或20克到60克、100克甚至更多 。问什么意思？说：“现在人都是‘阳虚肾虚’ 。”这种药方最容易误导人 ， 但似乎是一种“时尚” 。时有流行 ， 但服用后也有一些毒副作用 。
西医思维中医方剂
开这种方子的人 ， 不是用中医的理论思维去辨证论治 ， 而是用西医的诊断结果去发现和开方子 。如果CT提示脑梗塞 ， 开活血化瘀药；要查炎症 ， 开苦寒清热的药；如果排尿不利 ， 会开利尿药和通淋药；肿瘤 ， 破血攻毒；抑郁症 ， 开逍遥散 。这个药方偶尔有效 ， 但不知道为什么 ， 所以效果不会持久 。
近年来 ， 上述四种处方呈上升趋势 ， 在诊所和大医院经常见到 。都与中医的辨证论治原则相悖 ， 但与“以药养医”的大背景有一定关系 。但笔者认为 ， 最主要的原因是医生知识不足 ， 自信心不足 ， 应用不熟练 。103010云：“劝你注意提笔” ， 确实应该是医生的对号入座 。
以经方为例 ， 古今医家无数的临床经验证明 ， 经方(包括经方)疗效确切 ， 且大多疗效确切 ， 价格低廉 ， 可以说是利民亲民 。要掌握这些法宝的使用 ， 就要像药王孙思邈说的“先发慈悲 ， 发愿救灵魂之苦 。”有了这种善良的心 ， 才会有学习经方、名方的动力 ， 才会摒弃送方送药的陋习 。
【珍贵方剂跟风方剂 中医方剂对西医的思考】对此 ， 笔者建议 ， 应大力倡导经方的学习和运用 ， 对于那些利民、亲民的经验方 ， 也应


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