出现尿蛋白偏高的人,平时饮食上要加以调整,那些蛋白质含量非常高的食物要尽量少吃,另外要定期做体检,要定期监测尿蛋白的水平,如果尿蛋白的含量的确很高的话,要及时采取有效的治疗方法,除了饮食治疗之外,现在有很多药物可以帮助治疗 。
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降尿蛋白的药:
降压药有很多种,其中有一类很特殊,对于肾病患者来说,它们不只具有降压的功能,还有降低尿蛋白、保护肾功能的作用 。这类药就是今天要讲的主角---ACEI和ARB类降压药 。
关于这类药,虽然就连书也只写着:适用于轻中度高血压 。然而事实上,说明书没有提及的是,他们还具有降低尿蛋白、保护肾功能这一强大功能 。
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尿蛋白是引起肾功能恶化的一个极其重要的因素 。有持续的尿蛋白存在,就有可能持续伤害的肾功能 。不管有没有高血压,医生常常会给患者用到这类药降低蛋白尿 。
对于长期服用各种药物的患者,了解药品的副作用也是极其重要的 。哪些这两类降压药有什么副作用呢?
因为这是降压药,首先就是要关注是不是会导致血压偏低的问题 。这类药的剂量越大,降低尿蛋白的效果也越好,因此,通常医生会在血压可以承受的范围和尿蛋白的多少来决定使用的剂量是多少 。
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通常肾病患者为了达到很好的降低尿蛋白的效果,使用的剂量会偏大 。因此,当医生给用这类药的时候,一定要记得量血压!
肾病患者血压130/80mmHg以下最好,但也不要低于90/60mmHg 。在拉肚子、脱水等情况,需要停用普利和沙坦类降压药,怕引起血压太低,引发肾脏血流不足 。
第二个问题就是会引起血肌酐升高,只要血肌酐升高在20%左右的范围,都可以接受 。不是用药后引起肾功能恶化,而是因为这类药影响了肾脏的血流动力,而产生的血肌酐变化 。所以如果用药后肌酐比以前轻微升高,不要紧张,只要不是持续升高,不需要停药 。而且这种升高通常是暂时性的,在初期升高明显,随着时间的推移,血肌酐慢慢会回落 。
第三个问题就是引起血钾高,这在大部分的患者中都不会出现,只有一部分患者,特别是肾功能不全的患者使用时需要关注 。只要监测血钾没事,也无需担心这个副作用 。
以上三点就是使用这类药最可能出现的和需要关注的三个副作用,一般来说,大部分长期使用的患者在医生的指导下用药不会有什么问题,把需要注意的问题注意好就可以了 。
除了这两类降压药可降尿蛋白,对尿蛋白的治疗推荐菌疗养肾方—苓白多菌粉,解决中西药治肾也伤肾的弊端,由茯苓、虫草、白木耳、猪苓组成的苓白多菌粉,可清除导致肾小球基底膜损伤的免疫复合物,改善肾小球的滤过功能 。天然食药用真菌,不加重肾脏负担 。益肾养肾,对潜血、尿蛋白、肌酐都有明显的效果,并且可以长期服用,同时还可以提高免疫力,减少肾病的复发,是一个可持续的绿色方法 。
【降尿蛋白的药有哪些?】
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