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龙祥宁《水源探源》

健康知识水源熄风之火

茅溪河南省中医院
？“龙香凝”是指肝胆肾相火离开原位，向上攻窍，产生中风、肝风、眩晕、头风等多种疾病 。在治疗中，相火必须归位，其对应脏腑的阴阳相互滋养，保持阴阳平衡，才能避免窍衰之灾 。
？为了保持“水源”的平衡，就要保持龙的安宁 。只有龙的火静了，肾水才能正常的滋润五脏，肾水满了，这才是龙平和的根本 。
读叶《临证指南医案》《中风》与《肝风》受益匪浅 。其中“赣锋”门虎案有句“龙香凝为水之源”，可谓经典 。
其实，“肝风”也属于“中风”的病门，正如华所说：“本证之源为肝风，宜兼肝风、中风、头风 。”103010年中风肝风病只有37例 。综合分析这些病例，对理解“龙香宁生于水”并应用于临床具有重要意义 。简单讨论一下 。
浅析《龙祥宁》
“龙香凝”的“香”字，就是“香火”的“香” 。“香火”对应“君火”，指“心火”，其他都是香火 。
103010云：“君火明，相火到位” 。君心之火，如天顶之日，照亮万物，故主明时五脏太平，主不明时十二官危；火只有在它的位置上才能使用，但如果它离开了它的位置，它就失去了它的用途 。离开地方的火就是致病的火，一切疾病都是从火中生出来的，就是这个意思 。
火失位时，最易发于上半部，影响心神上半部 。根据21nx.com的天人合一观，东方为青龙之地，内对应肝胆 。所谓“龙香凝”，是指肝胆(包括肾)之间的火离开了原来的位置，攻击了窍窍，产生了中风、肝风、眩晕、头风等各种疾病 。在治疗中，要使相火内部归位，与相应脏腑的阴阳相互滋养，保持阴阳平衡，避免清窍之灾 。
“水源健康”分析
“水”指肾水，是维持阴阳平衡的重要因素 。
水和火是对立互补的有机关系 。一般情况下，水火互济，保持“阴平阳秘”的状态；在邪气的干扰下，如果火过盛，其水就会自然枯竭，这就是实火；水不足则火过，属虚火 。
如果水火失去平衡，就会出现很多病人 。就五行关系而言，肾水不足，不能养护肝木，所以会出现肝阳、肝火、肝风等多种疾病；但肝火过旺，或肝阳上亢，肝风内动，则可能导致肾水在会中被吸收，从而盗走母气，消散元阴，打破“水源生”的正常生理状态 。由此引起的头部及其附属窍的疾病最为常见，尤其是那些突发的脑部疾病，与龙相的躁动火息息相关 。
因此，要保持“水源与生命”的平衡，就必须使“龙安”，即保持阴阳互相制约的平衡 。
“龙火”综合症
叶的“类龙”火主要指肝胆之火，其症状主要表现在头及其附属的神窍，如头痛、眩晕、头痛、耳鸣、眩晕、牙痛、咽痛、口眼歪斜、健忘、狂躁、舌强、失眠等 。以及它的脉搏 。
【龙祥宁《水源探源》】上面说的胡案，就是“阴不能为继，抓内风，使上之辱空窍 。”在医疗记录中，它被提及
在病机上，肾水亏虚为基础，火旺为标，所以滋肾水为治之本，熄风泻火为治之标 。但有时也要“急则治标”，即“龙香凝为源头活水” 。
《临证指南医案》治疗中风，提出了许多相应的措施，如养液熄风、滋阴熄风、通补下焦、清上焦、清上焦、固下焦等 。但治疗的总法则无非是“息风泻火，补肾水” 。
没有“熄风泻火，补肾水”的顺序 。
何先何后，要看病机的转归和趋势 。笔者统计，《临证指南医案》中风、肝风病案37个病例所用方药大致有5类：
滋水涵木类 如复脉汤、地黄饮子、滋肾丸，药用制首乌、枸杞子、地黄、山萸肉、五味子、地黄、当归、阿胶、白芍、肉苁蓉、黑芝麻、女贞子、天门冬、麦门冬、玄参、沙苑子、龟板、鳖甲、石斛、肉苁蓉等 。此为治本之举，非滋水不能涵木，水足木涵则龙相之火自能归位 。
熄风泻火类 如犀角地黄汤、羚羊钩藤汤，药用羚羊角、犀角、连翘、牡丹皮、黑栀子、猪胆汁、草决明、地骨皮等 。为使“龙相宁”，必须用苦寒、甘寒之品，可快速使龙相之火归源，但在具体应用时，多则与滋水涵木方药配合而治 。
平肝熄风类 如天麻、甘菊、霜桑叶、白蒺藜、双钩藤、茺蔚子等 。“气有余便是为火”，肝气有余可生肝风，也可形成肝火，故只有平肝气，肝风、肝火才能平熄 。
化痰熄风类 如星附六君子汤、外台茯苓饮，药用胆南星、橘红、石菖蒲、炙远志、白附子、半夏、象贝母、郁金、茯苓、竹沥等 。“内风夹痰”是中风的常见病机，故化痰熄风亦是治疗中风的法则之一，正如书中眩晕门吴案下所言：“治痰须健脾，熄风可缓晕” 。


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