儿科 , 中医称为“哑科” , 既难学又容易学 , 2016年春节 , 因为工作原因 , 特别的留意了一下乡村医疗资源及儿童卫生情况 , 发现中医处理儿科问题有独特的优势 。
在农村 , 或者县级城市 , 其实中医药资源是非常缺乏的 , 往往在一个中医院真正的中医不到五分之一 , 乡村中医就更加匮乏了 。再者 , 近几十年中国经济发展取得了很大的成就 , 每家每户都有颇有积蓄 , 所以一般家长对儿童疾病 , 开始不会使用中成药 , 更不会像我们小时候那样有什么疾病就将就 , 稍微过几天就没事了 。但是对于现代的家长来说 , 小儿生病第一选择就是输液 , 从不考虑因为过多使用抗生素带来的抗药性 , 这样的状况也导致医疗资源也因此浪费 。常常能看到这样的一幕:在乡村卫生室里 , 只有一个医生 , 医生从头到尾都在忙着拆吊瓶、处理吊瓶后留下的针口 。
因为我的叔父是中医 , 所以侄儿有什么疾病基本都是用中药治疗 , 经常备一点治疗感冒颗粒 , 备点小柴胡颗粒 , 有的时候脾胃不适也是备一些常见的中成药 。很多时候 , 风寒感冒、腹泻吐奶不出家门就痊愈了 , 所以很省事 , 每年花在看病上的钱不超过2000元 , 但是相比较而言 , 另外随意访问的儿童 , 每年至少住一次院 , 平均花费在5000元以上 , 有的甚至花费几万 , 一年的工资基本都花在小儿治病上 。
【“开源”“截流”解“儿科医生荒”之困】针对以上现状 , 在做好儿科医生困境上 , 笔者认为可以从“开源”“截流”两方面做相关工作 , 开“儿科医生”之源 , 截“病号”之流:
首先 , 建立基层培训制度(以西学中) 。面对中医药人才的严重匮乏 , 基层中医药人才更是屈指可数 , 如何在操作层面解决这些问题 , 我们可以“开源” , 培养更多中医药儿科人才 。基层医生基本都是全科医生 , 很少有专科儿科大夫 。因为一方面是医疗资源的严重匮乏 , 另一方面则是儿科疾病治疗与大人的疾病治疗具有很大的相似性 , 在医疗资源匮乏的情况下很难形成专门分科 。儿科出现的常见问题以中医的角度看 , 基本可以分成几种 , 只要对基层医生做短期的培训 , 就可以使得原本就具备基本医疗知识的医生手段多样化 。只要以西医的角度考察不是什么大病 , 即可稍微使用一些常用的中成药治疗 , 如果疾病真的危重再考虑转移到大型医院 。
其次 , 加大中医药舆论传播力、引导力 。中医药为中华民族的繁衍保驾护航了几千年 , 很多中医药知识都在我们日常生活之中 , 但是近年来很多家长不信中医 , 不了解中医 , 甚至质疑中医 , 一遇见新名词、新概念就会问“中医能治什么细菌引起的某某病吗” , 形成现在这种风气的原因很大程度上是我们在教育上的缺失 , 观念没有转变过来 , 他们很多这种观念都是因为缺乏最基本的中医药常识导致的 , 一听见中医就觉得很玄 , 觉得高不可测 。一方面 , 近代以来 , 取消中医、抵制中医等观念的传播在社会上很容易形成盲从 。另一方面 , 中医人应该给人树立一个平易近人的印象 , 书写应规范 , 多与患者沟通 , 当我们被真正地了解和认识之后 , 就不怕被误解 , 被恶意地攻击了 。
其实现在做爷爷奶奶的人基本都是五六十年代出生的 , 他们那个时候生病基本上以中医治疗 , 我们可以通过广告、文化节目、电影电视等方式进行有效的引导 , 引导人们走出误区 。让人们知道很多小疾病使用中医药可以达到不受罪、不折腾、不浪费的效果 。
第三 , 在幼师教育适度增加中医儿科课程 。在儿童的生活中 , 作为监护人的家长其实陪在身边的时间很少 , 真正与儿童相处多的是幼师 , 现在很多儿童在上幼儿园之前都被托管 , 而这个时候正是生活习惯形成的时候 , 很多疾病的产生都是不良的生活习惯造成的 , 幼师作为老师对儿童的影响很多情况下都是决定性的 。所以老师的素质直接影响儿童的行为以及家长的态度 。中医药儿科不需要太多的理化知识 , 很多都是护理知识 , 如穿衣服、饮食、睡眠等常识 , 对于学历要求不高的幼师来说 , 学起来容易上手 , 能降低儿科门诊的病人量 。(邓杨春)
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