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桂枝和黄芪

健康知识瓜蒂桂枝上冲

四川省会理县人民医院 ， 热干
笔者有幸师从著名经方、中日友好医院冯教授 ， 受益匪浅 。我从师于冯教授以来 ， 在向老师提问时多次谈到“气上冲” ， 老师们也常把“气上冲”作为表证 ， 即桂枝汤证的适应症之一 ， 在临床上往往有效 。于是翻阅相关书籍 ， 梳理“气上冲”与桂枝的关系 ， 以飨读者 。
祁尚冲
气体冲洗条款
《伤寒论》中有15项明确指出：“太阳生病时 ， 太阳下山后 ， 可用桂枝汤治疗 。”第六十七条：“若吐伤寒 ， 则心满 ， 气冲胸 ， 起身头眩 ， 脉紧 ， 汗出则动经络 。作为一个抖人 ， 涪陵桂枝白术甘草汤是高手 。”第十七条：“烧针使他出汗 ， 针是冷的 ， 核是红的 ， 所以他会跑到海豚那里去 。少气从胃冲心者 ， 核心强灸 ， 配以桂枝、桂糖 ， 更贵 。”第六十条：“伤寒呕吐后 ， 汗出 ， 心烦 ， 脉微 ， 心下肿痛 ， 八九胁下疼痛 ， 气上咽喉 ， 头晕目眩 ， 经络激越 ， 久则驰缓 。”第六十六条：“若病如桂枝证 ， 则头不痛 ， 颈不壮 ， 脉微浮 ， 胸胀而硬 ， 气冲咽喉 ， 不得歇息 。这是胸部感冒 。吐出来的时候应该是瓜提散 。”第三十六条：“厥阴致病 ， 消渴解渴 ， 怒击心头 ， 痛热于心 ， 饥而不食 ， 食而呕吐 。好处不止 。”第九十二条：“伤寒——阴易成疾 。若一人体重 ， 气短 ， 腹中气短 ， 或腹中陌生 ， 热胸过盛 ， 头重 ， 目中花 ， 膝胫急 ， 烧浊散主 。”
此外 ， 第三条“恶心” ， 第十二条“恶心干呕” ， 第二十一条“脉促胸满” ， 第三百七十八条“干呕吐沫 ， 头痛”也属于气上涌 。
气体上升流机制
表教授胡喜树对第十五条评论说 ， 太阳病本来就是人体欲出汗的一个转折点 ， 从上半身宽阔的表面来缓解疾病 。这时 ， 从内而外 ， 它正在给身体一个反向的打击 。如果身体的机能弱了 ， 就不能保持原有的抗病机制 ， 疾病就要往外走 ， 往里沉 。如果身体的机能旺盛 ， 反而会兴奋起来反击 ， 保持原有的抗病机制 ， 气的上冲就是这种兴奋性反击的一种反应 。从这个角度来说 ， 这里的气上冲是气上冲为了抵御疾病的一种表现 。第15条简单的表达就是上涌 。此外 ， 在《21nx.com》中 ， 21个“脉促胸满”和117个“气从腹部冲向心脏”都是迷惑气上冲的表现 。除了单纯表示不解 ， 还有表示不解而停止饮水的 ， 如桂苓疏肝汤、茯苓桂枝甘草大枣汤、桂枝去桂加茯苓白术汤、小青龙汤、五苓散等
喝水与“邪气合则气虚”相反 。胃虚时 ， 常伴有水冲 ， 如吴茱萸汤、泽泻汤、瓜地散等 。第三十六条厥阴病纲要：气击心 ， 中虚 ， 下寒饮为上 。
热盛、里盛造成热盛、热盛 ， 身体想通过呼吸道、出汗或呕吐等方式对抗邪气 ， 所以气盛也是常见的 。属热上冲 ， 气机阻滞 ， 如葛根芩连汤治疗哮喘多汗 ， 大陷胸汤、茵陈蒿汤治疗头痛多汗 ， 大承气汤治疗脘腹胀满、气喘 ， 瓜地三氏证心满烦 ， 饥食不能等 。第九十二条：阴与Y之热
就症状而言 ， 呕吐、咳嗽、喘息、呕吐、向海豚飞奔、上涌、呃逆、反酸、嗳气、头晕、胸闷、胁痛、心下胀满、心下胀满、头上出汗等 。都属于气上涌 ， 其机理都是气上冲 。气上涌包括表里不一、水饮上涌、热上涌、中郁上涌、其他原因引起的气上涌等症状 。除了典型的患者自觉气冲喉外 ， 还有什么气冲的表现？在表证上 ， 有脉浮、脉加速、身痛、恶寒、鼻鼾等 。饮酒过量的症状有头晕、心口胀满、心悸、呃逆、反酸、嗳气、胁肋胀满、胁痛、心口胀满、心口胀满等 。热气冲上来 ， 脸又红又热 ， 头却出汗了 ， 喘气的时候汗都出来了 。中气郁结引起的上击 ， 可导致饱胀、胀满、烦躁不安、饥不能食、脉微浮等 。还有一个特例 ， 就是《金匮要略》的海豚跑 。


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