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湿病的心证治法

健康知识湿热脏腑舌苔

湿病概述
内部和外部湿度的识别
湿是一种病 ， 也可以分为外湿和内湿 。治外湿 ， 但加强祛湿 ， 重在清利 ， 六一散加金银花 。治疗内湿要分肾、分脾 。在肾 ， 利湿(如茯苓)和利尿(如泽泻)；在脾 ， 祛湿(如佩兰) ， 化湿(如苍术) 。
从舌苔辨治湿痰浊心
玲珑湿腐为浊 ， 腻腐为痰 。用燥湿去燥 ， 冲淡利水 ， 腐用消食保和丸 。阴实为白腻苔 ， 阳实为痰 ， 与热相区别 。兰曲蚕转浊饮 ， 脂浊大黄生山楂 。精湿 ， 烂浊 ， 腻痰 。
注意：精湿腐浊：精苔湿 ， 腻苔浊 。兰蚕：紫茎泽兰、苍术、神曲、僵蚕 。
湿、浊、瘀、痰、瘀的类比
我们正常的体液是流动的 ， 清爽的 ， 像一条清新的河流 。雨后水多了 ， 就像淋湿了一样 。如果雨水带入大量泥沙 ， 就像浑浊一样 。很多浑浊的物质沉入河底 ， 流动缓慢 ， 就像淤塞一样 。淤泥之下是淤泥 ， 淤泥如痰 。痰的下面是更硬的泥 ， 硬度接近河床 ， 就像淤血一样 。
用茶祛湿
童小麟教授在南京读博期间患暑湿的案例：“1988年8月18日 。长夏多雨 。皮毛厚腻 ， 食欲不振 。无腹痛 ， 排便自主调节 。今夏湿热困脾 。一两杯鲜绿茶 ， 三杯浓绿茶 ， 小绿茶越来越多 。第二天 ， 湿苔和净食增加 。”这是一个以茶为药治病的例子 ， 但剂量要足 。
湿热
湿热总和
舌质红腻湿热 ， 四焦位于辨证 。
可乐顶的像裹布一样重 ， 上可乐闷在桑拿里 。
中焦食欲旺盛 ， 下焦黄色粘稠 。
对于燥湿化湿的方法 ， 要尽量清热 。
水若无实热 ， 湿热燥伤阴 。
如果舌淡 ， 苔黄腻 ， 补气健脾可以得功 。
注：辨证中的四焦定位：辨证定位 。上焦桑拿胸闷：上焦湿热 ， 犹如桑拿 。桑拿时 ， 电把石头烧红 ， 然后往上面泼水 ， 整个桑拿室都弥漫着湿热的空气 。尽力清热：治湿热 ， 要诀不是利湿 ， 而是清热 。水无实热 ， 则湿热伤阴：体内水不足 ， 湿热 ， 则易变燥伤阴 。如果舌淡腻苔黄 ， 可以益气健脾：如果舌淡腻苔黄 ， 一定要参加舌色 。如果舌质红或发红 ， 确实是湿热 ， 大力清热祛湿就可以了 。如果舌质淡红或淡白 ， 脾虚或气虚 ， 水湿不能运化 ， 热积 ， 则为伪湿热 。这时候清湿热是治标 ， 益气健脾才是治本 。21nx.com
湿热伤阴机制
为什么有的患者看到湿热伤阴 ， 有的患者看到湿热久则不伤阴？因为水是一条河 ， 它的运行排放废物 。天冷则停滞 ， 天热则蒸发 。蒸发导致湿热 。所以说 ， “有水无热 ， 乃水也 ， 有热蒸腾 ， 便成湿热 。”然而 ， 谁被蒸发了呢？水也是 。所以湿热越高水越少 ， 这是湿热伤阴的常识 。但见湿热而不伤阴者 ， 体内水分会过多 。
湿热的辨证论治
水 ， 如果它
又冷又湿 ， 像水边的青苔 。苔藓长得好的地方 ， 一定是阳光看不见或者很少的地方 。换句话说 ， 这是一个黑暗、潮湿、寒冷和没有阳光的地方 。舌苔白厚如粉 ， 典型的寒湿 。“但你不需要看到一张牌就什么都知道 。”如何看待？给足够的阳光 ， 苔藓就会自行消失 。当然 ， 有利尿作用 。很多自然规律也是适合人体的 ， 这也是中医采取类比的原因 。
潮湿的风
【湿病的心证治法】患痹症 ， 不必参湿；但是 ， 当引起关节痛时 ， 湿是一定存在的 。经络风湿如此 ， 脏腑风湿也是如此 。治疗：湿在经络 ， 发汗 ， 其次是渗透利润；脏腑风湿 ， 泄利 ， 继之以汗出 。脏腑之湿若并存 ， 则散则消 。经络之湿 ， 以皮筋相区别；脏腑之湿可分为上、上、中、下(四焦) 。但经络中的湿 ， 总会导致出汗 ， 邪气外出 ， 从而恢复痊愈出汗的正常状态；脏腑之湿 ， 总是由渗利、除湿、调理五脏六腑而成 ， 从而消除产生湿邪的根源 。湿是水的轻 ， 水是渐湿 。但是水长时间保持湿润 ， 水长时间浑浊 。久坐水湿 ， 出汗似微汗出 ， 黏湿方会汗出；水消了 ， 慢慢渗进益里 ， 浊水排出池塘 。(沈世伟刘于小彤周一德整理)


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