肾衰竭是一种比较常见的肾部疾患 , 也是一种对于患者影响特别大的疾病 。而肾衰也是会在一定程度上影响患者的心率的 , 除此之外 , 如果肾衰竭不及时进行治疗的话 , 甚至会对患者的生命安全造成一定的威胁 。而肾衰竭在饮食方面是有很多注意事项的 。下面就为大家详细介绍一下肾衰的饮食注意事项 。
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1、限制水份
若排出的尿量减少 , 经口进入的液体滞留在体内 , 造成身体浮肿、血压升高、甚至于肺水肿 , 此时 , 必须限制每天的液体摄入量 , 通常经口摄入的液体量大约等于全日排尿量加500cc为宜 。
2、优质低蛋白饮食
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对慢性肾衰患者提倡优质蛋白饮食 , 即富含必需氨基酸的蛋白质 。如牛奶、鸡蛋、瘦肉、鱼肉等 。蛋白质的摄入量要据患者的肌酐清除率加以调整 。通常建议蛋白质摄取量为每公斤体重0.6公克 , 例如体重为50公斤 , 则每天蛋白质摄取应控制为30克 。同时在蛋白质摄取量严格限制下 , 必须慎选蛋白质来源 , 才能充分被人体利用 , 建议至少每日允许量的2/3由高品质的蛋白质供应 。富含植物蛋白的食物如花生、豆类及制品:豆腐、豆腐干、豆浆、豆皮等慎用 。
3、低盐饮食
慢性肾衰患者80%同时伴有高血压 , 当肾功能不全时 , 无法将体内过多的钠离子排出 , 造成高血压、水肿、腹水、肺积水 , 增加心脏负担 , 日久易导致心衰竭 。钠盐摄入过多可致钠水潴留 , 不仅可加重水肿 , 而且可加重高血压 。因此 , 一定要限制钠的摄入 , 根据病情可将钠盐摄入量限制在2~3g/d , 同时禁食腌制食品等 , 食盐、酱油、味素、蕃茄酱、沙茶酱等含有大量的钠 , 加工及腌制罐头含钠量也不少 , 因此日常生活尽量选用天然食品 , 烹调上可多利用白糖、白醋、葱、姜、蒜、五香、肉桂、花椒、香菜等使食物有其它风味 , 增加食物可口性 。
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4、限制磷离子
磷的主要功能是强化骨胳 , 几乎所有食物都含有磷 , 肾衰竭患者由于肾脏无法正常工作 , 多余磷堆积血液中 , 造成高血磷 , 可导致皮肤搔痒及骨胳病变 。通常医师会开给氢气化铝或碳酸钙片 , 此二者均为磷结合剂 , 可与食物中的磷结合 , 使之由粪便中排出 。除服用磷结合剂外 , 对于含磷较高的食物如奶制品、汽水、可乐、酵母、内脏类、干豆类、全榖类(糙米、全麦面包)、蛋类、小鱼干等也应谨慎避免多食 。慢性肾衰高尿酸血症 , 饮食中应严格控制高嘌呤食物 , 如牛奶、蛋黄、动物内脏、骨髓、海产品等 。
5、限制钾离子
肾功能不好时 , 可能无法有效除去多余的钾 , 血钾太高会引起严重的心脏传导和收缩异常 , 甚至死亡 。钾的摄入 , 只要尿量大于1000ml一般无须限制 , 血钾高时 , 应少选用钾离子含量高的疏菜水果 。如紫菜、冬笋、菠菜、雪里红、玉米面、香菇、花菜、菠菜、空心菜、竹笋、胡萝卜、芥菜、蕃石榴、枇杷、硬柿、橘子、香蕉、桂圆等;其它如咖啡、浓茶、鸡精、牛精、人参精、浓肉汤、薄盐酱油、无盐酱油、半盐、代盐等钾含量亦高 。
【肾衰与心率】
6、补充热量
慢性肾衰患者应供给足量的碳水化合物和脂肪 , 保证足够的热量以减少蛋白质的分解 , 使低蛋白饮食的氮得到充分地利用 , 减少体内蛋白质的消耗 。每日宜供应不少于30kcal/kg , 可食用植物油和食糖 , 因米和面中亦含有劣质蛋白 , 因此鼓励患者可多食用甜薯、芋头、马铃薯、淮山药粉、莲藕粉等 。同时也应注意供给富含维生素C、B族维生素、叶酸和铁的食物 。每日热量摄取建议:每公斤体重35~45大卡 。
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