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化学品对人体危害的途径( 二 )

健康知识影响坏处化学品


3.3排出
毒物在体内可经转化后或不经转化而排出 。毒物可经肾、呼吸道及消化道途径排出，其中经肾随尿排出是最主要的途径 。尿液中毒物浓度与血液中的浓度密切相关，常测定尿中毒物及其代谢物，以监测和诊断毒物吸收和中毒 。
3.4蓄积
毒物进入体内的总量超过转化和排出总量时，体内的毒物就会逐渐增加，这种现象就称之为毒物的蓄积 。此时毒物大多相对集中于某些部位，毒物对这些蓄积部位可产生毒作用 。毒物在体内的蓄积是发生慢性中毒的基础 。
4、对人体的危害
有毒物质对人体的危害主要为引起中毒 。中毒分为急性、亚急性和慢性 。
毒物一次短时间内大量进入人体后可引起急性中毒;小量毒物长期进入人体所引起的中毒称为慢性中毒;介于两者之间者，称之为亚急性中毒 。接触毒物不同，中毒后出现的病状亦不一样;现按人体的系统或器官将毒物中毒后的主要病状分述如下 。
4.1呼吸系统
在工业生产中，呼吸道最易接触毒物，特别是刺激性毒物，一旦吸入，轻者引起呼吸道炎症，重者发生化学性肺炎或防水肿 。常见引起呼吸系统损害的毒物有氯气、氨、二氧化硫、光气、氮氧化物，以及某些酸类、酯类、磷化物等 。
4.1.1急性中毒
4.1.1.1急性呼吸道炎
刺激性毒物可引起鼻炎、咽喉炎、声门水肿、气管支气管炎等，症状有流涕、喷嚏、咽痛、咳嗽、咯痰、胸闷、胸痛、气急、呼吸困难等 。
4.1.1.2化学性肺炎
肺脏发生炎症，比急性呼吸道炎更严重 。患者有剧烈咳嗽、咳痰(有时痰中带血丝)、胸闷、胸痛、气急、呼吸困难、发热等 。
4.1.1.3化学性肺水肿
患者肺泡内和肺泡间充满液体，多为大量吸入刺激性气体引起，是最严重的呼吸道病变，抢救不及时可造成死亡 。患者有明显的呼吸困难，皮肤、黏膜青紫(紫绀)，剧咳，带有大量粉红色泡沫痰，烦躁不安等 。
4.1.2慢性影响
长期接触铬及砷化合物，可引起鼻黏膜糜烂、溃疡甚至发生鼻中隔穿孔 。长期低浓度吸人刺激性气体或粉尘，可引起慢性支气管炎，重者可发生肺气肿 。某些对呼吸道有致敏性的毒物，如甲苯二异氰酸酯(TDI)、乙二胺等，可引起哮喘 。
4.2神经系统
神经系统由中枢神经(包括脑和脊髓)和周围神经(由脑和脊髓发出，分布于全身皮肤、肌肉、内脏等处)组成 。有毒物质可损害中枢神经和周围神经 。主要侵犯神经系统的毒物称为“亲神经性毒物” 。
4.2.1神经衰弱综合症
这是许多毒物慢性中毒的早期表现 。患者出现头痛、头晕、乏力、情绪不稳、记忆力减退、睡眠不好、植物神经功能紊乱等 。
4.2.2周围神经病
常见引起周围神经病的毒物有铅、铊、砷、正已烷、丙烯酰胺、氯丙烯等 。毒物可侵犯运动神经、感觉神经或混合神经 。表现有运动障碍，四肢远端的手套、袜套样分布的感觉减退或消失，反射减弱，肌肉萎缩等，严重者可出现瘫痪 。
4.2.3中毒性脑病
中毒性脑病多是由能引起组织缺氧的毒物和直接对神经系统有选择性毒性的毒物引起 。前者如一氧化碳、硫化氢、氰化物、氮气、甲烷等;后者如铅、四乙基铅、汞、锰、二硫化碳等 。急性中毒性脑病是急性中毒中最严重的病变之一，常见症状有头痛、头晕、嗜唾、视力模糊、步态蹒跚，甚至烦躁、抽搐、惊厥、昏迷等 。可出现精神症状、瘫痪等，严重者可发生脑疝而死亡 。慢性中毒性脑病可有痴呆型、精神分裂症型、震颤麻痹型、共济失调型等 。
4.3血液系统
在工业生产中，有许多毒物能引起血液系统损害 。如：苯、砷、铅等，能引起贫血;苯、琉基乙酸等能引起粒细胞减少症;苯的氨基和硝基化合物(如苯胺、硝基苯)可引起高铁血红蛋白血症，患者突出的表现为皮肤、黏膜青紫;氧化砷可破坏红细胞，引起溶血;苯、三硝基甲苯、砷化合物、四氯化碳等可抑制造血机能，引起血液中红细胞、白细胞和血小板减少，发生再生障碍性贫血;苯可致白血症已得到公认，其发病率为0.14‰ 。
4.4消化系统
有毒物质对消化系统的损害很大 。如：汞可致汞毒性口腔炎，氟可导致“氟斑牙”;汞、砷等毒物，经口侵入可引起出血性胃肠炎;铅中毒，可有腹绞痛;黄磷、砷化合物、四氮化碳、苯胺等物质可致中毒性肝病 。
4.5循环系统
常见的有：有机溶剂中的苯、有机磷农药以及某些刺激性气体和窒息性气体对心肌的损害，其表现为心慌、胸闷、心前区不适、心率快等;急性中毒可出现的休克;长期接触;氧化碳可促进动脉粥样硬化等等 。


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