糖尿病是现在发病率很高的一种疾病,很多人对糖尿病的发病原因理解有错误,比如认为是胰岛素分泌量减少而导致出现糖尿病,其实并非如此,很多人之所以出现糖尿病,并不是胰岛素的分泌量减少,而是胰岛素的分泌出现了延迟的情况,那么如何解决胰岛素分泌延迟这个问题呢?
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胰岛素分泌延迟怎么办?
正常人服糖后会在5分钟左右就出现一个胰岛素高峰,持续10分钟左右,叫做第一时相分泌,然后30分钟左右出现第二个高峰,持续1小时左右吗,叫第二时相分泌 。而一些2型糖尿病或肥胖个体,第一时相分泌减弱,也就是对血糖的早期调节没有了,所以第二时相就会分泌很多胰岛素来控制血糖 。体现在胰岛素释放试验里就是,正常人胰岛素会在糖负荷后1小时最高,可以是空腹的10倍甚至更高,2小时会逐渐降低,而高峰延长的患者高峰可能出现在2小时或3小时 。
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判断胰岛素抵抗不是靠释放试验,一般单纯看空腹血胰岛素水平就行,抵抗的人会比正常值高出很多倍甚至上百倍,但服糖后的胰岛素水平升高的倍数却可能达不到正常人那么多,这就是说胰岛素抵抗的人平时的基础胰岛素水平就很高,但胰岛功能却不能满足餐后快速增加分泌的需求 。不过高峰延长和胰岛素抵抗并不是一定同时存在的,各自判断的方法不一样 。提供的资料不能判断是否有胰岛素抵抗 。
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不排卵的一个常见问题就是多囊卵巢综合征,这个病的人通常存在比较明显的胰岛素抵抗,但并不是都有抵抗,具体病因不完全清楚 。不过临床上一些胰岛素抵抗明显的糖尿病患者本来不孕,使用增敏剂后有意外怀孕的报道 。如果很胖,减肥有助于减轻胰岛素抵抗,另外一些药物也有作用,二甲双胍有效不过不如格列酮类效果明显,如吡格列酮 。具体适不适合使用,最好是咨询妇产科医生 。另外需要排除输卵管不通精神性饮食卵泡发育不良等问题 。
【胰岛素分泌延迟该怎么办?】
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