败血症可以治愈吗(治疗败血症的方法有哪些)
败血症可以治愈吗(治疗败血症的方法有哪些)?信任对于这个问题 , 很多人都不知道信任 。其实败血症是可以治愈的 。既然可以治愈 , 那败血症的治愈方法是什么?败血症早期有什么症状?今天 , 边肖会一一给你答案 。有兴趣的朋友来看看 。
败血症的治疗
我们也知道败血症是可以治愈的 。所以我们来快速看看脓毒症的治疗 。信任对很多人来说很重要 。
1.一般治疗败血症
卧床休息 , 增强营养 , 保证患者有足够的水分和维生素;对于进食量少、呕吐腹泻的患者 , 需要静脉补液 , 以保持水、电解质和酸碱平衡 。加强护理 , 注意口腔卫生和皮肤清洁 , 防止二次污染和褥疮的形成 。
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2.脓毒症的对症治疗
高热寒战 , 可肌注复方氨基比林2ml 。如果体温过高 , 可以考虑亚冬眠疗法 。同时 , 冰袋应放置在头部、颈部、腋窝和腹股沟 , 以保持体温在38℃左右 。不安分的人被给予镇静剂以减轻症状和病人的痛苦 。痉挛性晕厥 , 肌肉注射0.1g Lumina 。
当出现中毒性休克、中毒性心肌炎等严重毒血症时 , 可用短期3-5靶点肾上腺皮质激素治疗 , 每日氢化可的松200-300 mg或地塞米松10-15 mg 。发生感染性休克、弥散性血管内凝血和多器官衰竭时 , 应采取相应的抢救措施 。患有严重疾病的患者可以酌情接受新的血液或丙种球蛋白 , 以改善他们的身体状况 。
3.脓毒症的抗菌治疗
一旦确诊为败血症 , 应根据情况给予抗菌药物的经验性治疗 , 才能获得致病结果 。之后根据病原体种类和药敏试验结果调整给药方案 。败血症的抗菌治疗可采用两种有效抗菌药物的组合 。为了保证血浆和组织中药物浓度合适 , 建议静脉给药 , 剂量要大 。
应该选择杀菌剂 。疗程应较长 , 一般3周以上 , 或体温降至正常 , 临床症状消失后 , 继续用药7 ~ 10天 。
(1)抗菌药物的使用原则
(1)及时使用
治疗败血症的关键是应用具有强烈后果的靶向抗生素 。因为临床症状不同 , 次数不同 , 所以要调整治疗 。
(2)对于病情危重的患者
两种抗菌药物应联合使用(不需要三倍或四倍使用) 。
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③病原菌
应该是杀戮 , 而不是暂时的克制 。所以抗菌药物的应用要充分 , 一开始用量不能太大 。疗效应长 , 一般3周以上 , 或体温正常且症状消失后 , 继续用药数天 。对于迁移性病变的患者 , 除局部治疗外 , 应酌情延长全身用药 。
(2)抗菌药物的选择
①葡萄球菌败血症
由于90%左右的金黄色葡萄球菌菌株都能产生β-内酰胺酶 , 青霉素G对其疗效较差 。但第一代和第三代头孢菌素在不同程度上抑制了β-内酰胺酶的作用 , 90%的菌株对其敏感 。所以头孢菌素、头孢唑啉、头孢噻肟、头孢哌酮/舒巴坦等 。阿米卡星和庆大霉素也可以联合使用 。万古霉素是耐甲氧西林金黄色葡萄球菌的首选 。
②革兰阴性杆菌败血症
氯霉素和氨苄青霉素 。它现在对药物有广泛的耐药性 。第三代头孢菌素对这些细菌有较强的抗菌活性 , 敏感率一般在90%以上 。第二代头孢菌素对大肠杆菌和肺炎也有抗菌活性 。因此 , 该类败血症可选择二代、三代头孢菌素中的一种 , 可与庆大霉素或阿米卡星或哌拉西林联合使用 。
铜绿假单胞菌败血症发生时头孢肟无效 。头孢哌酮钠和头孢哌酮/舒巴坦较好 。或者将上述药物与氨基糖苷类抗生素联合使用 , 疗效较好 。氧氟沙星、环丙沙星等喹诺酮类药物对包括铜绿假单胞菌在内的G-杆菌有较强的抗菌活性 , 不受外界影响 。与其他抗菌药物无交叉耐药性 , 副作用小 , 临床上常选用 。
③厌氧败血症
常混有复数菌 , 因此在选药时应协调兼性厌氧菌或需氧菌 。
④真菌败血症
当真菌和细菌污染同时存在时 , 应协调药物选择 。
4.其他治疗
(1)药物
如抗内毒素单克隆抗体、白细胞介素-1资源网(IL-1)受体拮抗剂、去糖苷脱氨酶革兰氏制剂等 。
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