医不振的情况当与满清主政后的思想钳制有历史渊源,设想一下,在一个文字狱大兴,知识分子只能噤若寒蝉的背景下,怎会有学术的自由,僵化的思想怎能带来学术的新风?通过上述文化对中医学影响的大体梳理和分析,我们可以乐观地预言,中医学是一定会随着中国综合国力的提高而复兴,中西医学之间必将面临着一场激烈的争论和较量,在矛盾中也一定存在很多沟通与契合,会形成“他中有我,我中有他”的复杂局面,这个复兴将通过漫长的几代人的努力才会来到,其后的中国新医学,可能会出现中医领跑,西医跟跑,中医有艺术,西医有技术,既见森林,又有树木的崭新的医学新气象,最终中西医的概念将会淡化,正如西来之佛学,经宋儒几代人的努力汇入到新儒学,儒释道三家合流为一一样 。
重视对历代医家个人生平的研究
每个人的学术思想都受其家庭出身、生活环境、社会地位、性格特点、个人遭遇等因素的影响 。如张仲景长期担任长沙太守,可以在大规模疾疫流行时用行政命令推行其治法,所以很容易得到对爆发性流行病的全面认识,针对这部分流行病的经验而成颇有层次、理论系统性很强的《伤寒论》部分,而在日常小规模诊疗活动中获得的零散经验,便汇成了现在的《金匮要略》部分,其系统性就不是很严密了;西晋医学家皇甫谧青年时专攻史学,因中年患痹,引发了学习针灸自我治疗的兴趣,后著成《针灸甲乙经》,成为一代针灸宗师;再如唐代药王孙思邈天资聪敏,少年即得“圣童”之名,一生淡泊名利,长期在民间行医,获得了很多第一手的临床经验,又善于对民间的单验方进行搜集整理,故其学术特点是善于汇通,活泼灵动,所作《千金方》《千金翼方》中有大量原创性的发明,与其个人经历是密不可分的;李东垣出身富豪之家,平素交往人群多养尊处优、膏粱厚味且饮食无度,所患疾病多与脾胃有关,故有《脾胃论》之出现;明代张景岳被称为“仲景以后,千古一人”,是对其学术磅礴大气,系统严密最好的总结,常能借军事论医事,提出古方八阵、新方八阵之说,与其出身名门,又有长期的军旅生涯经历分不开的;清末大学者俞樾被称为近代中国主张废除中医的第一人,他提出“医可废,药不可尽废”的观点,因其学术、人格上的巨大影响,该观点也对学界产生了深远的影响,甚至被今天的中医所诟病,然而我们只要了解到俞樾从青年时期开始,家庭接连的变故,亲人相继的离去,自然会理解他这种说法的由来 。
重视对个人历史的总结
【即使中医文化的经典理论是完整的】大凡一个好的中医,多要在50岁之后才能有所成就,因除了理论学识上的积累,还要有一个漫长的实践体悟过程,是学中悟、悟中学,理论与实践相统一的过程,个中艰辛不言而喻;然而学习中医在某种程度上说,又较现代医学简单的多,因每个人都具备自己身体这个最好的实验室,而甚少条件要求 。中医的道理虽然摆在那里,然而若不经过自己的实践,很难把这些理论用活,医生自己没有深刻认识,就同于以盲领盲,如孟子所言“以其昏昏,使人昭昭”,必不可得 。虽然条件都具备,然而使用的要求却很高,首先是要细心,要善于对自己身体的变化进行观察,产生真切的体会,如《灵枢·口问》一篇谈睡眠与觉醒的机理为:“卫气昼日行于阳,夜半则行于阴 。阴者主夜,夜者卧……阳气尽,阴气盛,则目瞑;阴气尽,而阳气盛,则寤矣”,若仅是言语上理解,就会认为失眠仅仅是阴虚了,当然临床上也有相当一部分属于阴虚失眠,然而还有相当一部分可以通过针刺百会或悬灸百会来解决,这是解决了阴阳通道门户转枢不利的问题,这种感觉,实际上每天我们在入睡前都会有,仅是留意与否的问题 。再者,中医从来都有“三折肱而成良医”的认识,人到了一定年龄后,经过了少年、青年、中年、老年的阶段,各个人生阶段的身体变化,健康与亚健康、疾病的各种角色转变,细心的人就会注意与书中的理论做出对比,又随着个人家庭社会角色的不断转变,会对不同年龄、不同社会阶层的人的疾病,更有一番切身的体会,比如做了父母,自然会对儿科病更留心,父母年龄大了,也当然会对老年病更加注意 。“处处留心皆学问”,这样一生中,一边走一边学,一边思考一边实践,才能将理论内化,真正做到“知行合一”,这是对个人历史进行关注的意义 。(姜青松)
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