在中医上,肝气犯胃又被成为肝胃不和证,一般情况下都是因为情绪长期处在不良的状态下引起的 。当然或许也有其他的原因,比如长期熬夜、精神抑郁、紧张或是爱发怒等,总是这种疾病并不是一天两天造成的 。那么当我们肝气犯胃并且还总打嗝时,应该如何辨证施治?
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鉴别诊断
肝气犯胃与肝胃不和既有联系,又有区别 。肝气犯胃属于肝胃不和的范畴,而肝胃不和涵义较广,凡是肝与胃之间生理联系失调,临床上同时出现肝失疏泄,胃失和降,及胃受纳腐熟功能异常者,均为肝胃不和证 。肝气犯胃证与肝脾不和证都是肝气横逆侵犯中焦所致,两者均可出现胸胁胀满疼痛,精神抑郁或烦躁易怒等临床表现 。但脾主运化,其气主升;胃主受纳,其气主降,因此,肝气犯胃证,多兼见胃脘胀满疼痛,呃逆嗳气,吞酸嘈杂,呕吐等胃气上逆的表现;而肝脾不和证,多兼见食少纳呆,腹胀便溏等脾失健运之症 。
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辨证施治
1.肝气犯胃之呕吐
证候:呕吐或干呕,吞酸嗳气频作,郁闷不舒,烦躁易怒或悲伤欲泣,胸胁胀满,胃脘不适,每遇刺激或情绪波动则症情加剧,舌淡苔薄或薄腻,脉弦 。治则:舒肝理气,和胃降逆 。主方:半夏厚朴汤合左金丸加减 。
2.肝气犯胃之胃痛
证候:胃脘胀痛,连及胸胁,气机走窜,每遇情志不畅诱发或加重,伴纳食减少,情志抑郁或失眠,舌苔薄白,脉弦 。治法:疏肝理气,和胃止痛 。主方:柴胡疏肝散合香苏散加减 。
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3.肝气犯胃之痞满
【肝气犯胃总打嗝怎么办?】证候:脘腹胀满不适,嗳气或矢气方有缓解,连及胸胁,伴有急躁易怒,善叹息,遇情志不遂加重 。舌淡苔薄,脉弦 。治则:疏肝理气、解郁、消痞 。主方:柴胡疏肝散合半夏厚朴汤加减 。
4.肝气犯胃之呃逆
证候:呃逆频发,伴腹部及两胁胀满不适,或伴有恶心欲呕,脘闷纳呆,肠鸣矢气等 。舌淡,苔薄,脉弦 。治则:疏肝理气,降逆止呃 。主方:旋覆代赭汤加减 。
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