出现高原反应导致肺水肿是非常危险的,会使患者出现呼吸困难,引起胸闷,会导致胸部出现压迫感,引起咳嗽,出现咳白色或者粉红色的泡沫痰,身体出现乏力,活动能力出现降低,严重的会导致呼吸衰竭,脏器出现衰竭,如果不注意及时的治疗,甚至会对生命安全造成极大的威胁 。
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临床表现
发病多见于海拔3000m以上地区 。初次进入或重返高原者,在进入高原1~7天内起病,乘飞机进入高原者多在3天内发病 。症状有头痛、呼吸困难、不能平卧、咯白色或粉红色泡沫痰,检查见发绀或面色土灰、肺部有大、中型湿啰音及痰鸣音等 。
诱发因素
1.初次进入高原,或回到平原居住一段时间后重返高原,或从高原至另一更高处;
2.发病地区的海拔高度;
3.从进入高原到发病经历的时间;
4.个体因素:登高速度过急、体力活动过大、寒冷或气候改变、饥饿、疲劳、失眠、晕车、情绪紧张、上呼吸道感染等因素 。
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治疗
因本病危重,如出现静息时呼吸困难、咳嗽、咳白色或粉红色泡沫痰应立即到当地医院救治 。
1.强调早发现、早诊断,采取就地救治的原则 。应绝对卧床休息,取斜坡卧位 。
2.吸氧是治疗和抢救中的主要措施 。病情严重者应高浓度加压给氧 。有条件时用高压氧舱治疗 。
3.降低肺动脉压是治疗的重要环节 。可用氨茶碱,加入葡萄糖液中缓慢静注,4~6小时后可重复 。或用酚妥拉明,加入葡萄糖液中缓慢静注 。
4.减少肺血容量可用脱水剂或利尿剂,如20%甘露醇静滴,或呋塞米(速尿)静注 。
5.降低肺毛细血管通透性可用糖皮质激素,如氢化可地松加入葡萄糖液中静脉滴注 。或地塞米松静注、静滴或肌注 。大剂量维生素C静滴也可应用 。
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6.吗啡可用于端坐呼吸、烦躁不安,咳大量粉红色或血色泡沫痰之危重患者 。肌内或皮下注射,必要时用生理盐水稀释后缓慢静注 。但不宜用于呼吸功能抑制以及昏睡、昏迷者 。有恶心呕吐等反应不能耐受吗啡,或伴有支气管痉挛者,可用哌替啶肌注 。
【高原反应肺水肿症状表现】
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