肝性脑病是一种比较严重的疾病 , 对患者的危害非常的大 , 这时候已经严重的影响到身体的健康 , 要及时进行治疗 , 治疗方法比较多 , 比如说要进行基础治疗 , 基础治疗 , 包括饮食 , 包括灌肠或者口服导泻剂等等 , 另外要做好支持治疗 。要促进肝细胞的再生 , 使患者能够提高生活质量 。
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肝性脑病治疗措施
一、基础治疗
1.饮食:开始禁食蛋白质 , 此后低蛋白(富植物蛋白)饮食、高热量 。
2.灌肠或口服导泻剂 。清除肠内积食与积血 , 减少氨及内毒素吸收 。
3 抑制肠道细菌 , 口服抗生素:甲硝唑、新霉素 。
4.改变肠道环境 , 减少氨的产生吸收 。乳果糖30~100ml/日 , 分3次口服或鼻饲 。
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二、加速毒性物质清除的治疗
1.应用降氨药物 , 可用谷氨酸盐或精氨酸 。
2.静滴支链氨基酸 , 改善氨酸盐支/芳比 。
3.氟马西尼及荷包牡丹碱以拮抗GABA/BZ受体 。
三、保护肝功能 , 促进肝细胞再生:能量合剂、极化液、新鲜血制品、白蛋白 , 促肝细胞生长因子等可酌情使用 。
四、去除诱因:如止血、补钾、通便、腹膜炎的治疗 。
五、对症支持治疗
1.脱水治疗脑水肿 , 如20%甘露醇静滴 , 每6小时1次 。冰帽保护脑细胞 。
2.纠正酸碱平衡及电解质紊乱 。
3.呼吸道感染的预防 。
4.改善肝及脑的供氧状态 。
5.防止出血、休克 。
6.一般应忌用安定类药 , 但在病人躁狂不能接受治疗时 , 可谨慎小量使用 。
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肝性脑病亦称肝性昏迷 , 是肝硬化引发肝细胞 功能衰竭的最常见和最严重的并发症之一 。神经精神紊乱为其主要特征 , 主要由于门脉的静脉血绕过肝脏流入体循环所致 , 发病机制有氨中毒学说 , 氨硫醇及短链脂肪酸协同毒性作用学说 , 假性神经递后学说及氨基酸代谢失衡学说 。
肝性脑病的治疗原则上面讲述的很多了 , 其实面对肝性脑病来说呢一定要注意积极的治疗 , 因为这个疾病不好好的治疗的话 , 也会造成生命的威胁的 , 可以通过上面的药物自豪了还可以进行对症治疗的 。
【肝性脑病治疗措施】
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