小孩子膝盖痛并不是一种正常的现象,因为很多关节疾病或者是其他类型的疾病,都是会导致这种问题的出现的 。如果孩子长期存在着膝盖痛的问题,对于其发育都是有着很大的影响的,所以在孩子出现膝盖痛的问题之后,家长一定要及时带孩子去检查 。那么,小孩子膝盖痛做什么检查呢?
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一、膝关节力线——站立位
脱鞋平地站立,尽可能使踝关节和膝关节并拢,了解膝关节轴线 。
正常膝关节的解剖轴线(FTA)有5°-7°的外翻角,机械轴线则为0°,即股骨头中心、膝关节中心和踝关节中心呈一直线 。在一般体检中,主要大致了解膝关节的机械轴线 。正常情况下膝关节能够并拢,双踝之间应当有4-6cm间距 。如果膝关节不能并拢则意味着膝内翻,如果踝关节间距过大则说明膝外翻,内外翻角度通过目测进行估算 。
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二、髌骨相关检查——仰卧位
髌骨既是股四头肌应力传导的支点,也是膝关节前方的一个“浮标” 。髌骨相关检查主要涉及髌股关节、内侧滑膜皱襞和关节积液 。
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三、膝周压痛点——仰卧位
膝周压痛点是确定膝关节疼痛具体病因的最可靠的依据 。根据压痛点可以初步鉴别关节内和关节外因素 。
膝关节外侧压痛点:腓骨头处——股二头肌止点炎,长期股二头肌紧张性活动引起,疼痛可以向小腿中上段前外侧放射,结合屈膝抗阻试验可进一步确诊,腘绳肌牵伸治疗有效;外侧副韧带走行部——外侧副韧带损伤;股骨外上髁——髂胫束炎,由于髂胫束挛缩或髂胫束于股骨外上髁部位反复刺激引起,行髂胫束牵伸试验可以进一步确诊,髂胫束牵伸治疗有效;股骨外上髁——腘肌腱止点炎,压痛点在外侧副韧带止点前缘,屈膝位内旋抗阻试验阳性,外伤、劳损或者髂胫束刺激均可引起,有人将其与髂胫束炎一起称为膝外侧疼痛综合症 。
膝关节前侧压痛点:髌骨上缘——股四头肌止点病,长期股四头肌高强度紧张活动引起,90° 伸膝抗阻试验阳性;髌骨尖及髌韧带——髌尖炎和髌腱周围炎,伸膝抗阻试验阳性;胫骨结节——胫骨结节骨软骨炎;髌骨内侧缘——髌骨半脱位或者习惯性髌骨脱位;髌骨内侧——内侧滑膜皱襞综合症;髌骨两侧至胫骨内外髁——伸膝筋膜炎,伸膝抗阻试验阳性 。髌韧带两侧——髌下脂肪垫炎 。
【小孩膝盖痛做什么检查】
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