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什么是中医？

健康知识中医中医药医家

医话读写作为具有中医药特色的散文，种类丰富，风格自由，不仅传承了中医药学术思想，而且对中医药文化的发展产生了重要影响 。什么是医学术语？医谈是医学随笔，是医生以临床笔录或口述的形式记录的研究经验、临床经验和道听途说的经验 。它是一种涉及内容广泛的文体，包括说理、治病、议法、解方[1] 。医学词汇以其生动的形式、鲜明的特色和广泛的内容深受医生的喜爱 。医学的文字总是用感情来表达的，在叙述中加入评论，可以开拓思路，启迪智慧 。医生的医学之言，如同儒家的笔记，可以益神，收集丰富的信息，道出其中的奥妙[1] 。医学词汇有什么用？医学文字可以说是医生的临床笔记，记录个人临床治疗疾病的研究经验，或读书心得，或对医学问题的考证 。文字在中医文献中属于医学杂文，前贤说是通过“听、懂、体会”起到“辅医、启重庆精神”的作用[2-3] 。虽然在中医文献中所占比重不大，但在中医传承过程中，往往能给后世医家带来积极的启示，即“效法先贤，长生不老” 。常见的医学谈话模式有四种：经验式、考证式、争鸣式和读书笔记式 。体验式医学谈话是医生对疾病、原理、方剂等有深刻理解和体会的一种医学谈话 。临床或文献研究，并从中受到启发 。如《王庆其教授医话3则》 [4]，本次医学讲座从王庆其教授的临床诊疗经验出发，总结其治疗脾胃病的经验 。考证是医学谈话的一种，是医生对某一问题进行研究，发现某些问题与事实不符，主要是为了阐述自己的观点 。比如《“四支者，诸阳之本也” 新 识》 [5]，这个医学说法对《黄帝内经》“四支为全阳之本”这句话中“这个”的含义提出了质疑，通过考证得出了新的观点 。争论性医学谈话是指主要目的是对尚未解决的有争议的问题发表个人意见的医学谈话 。比如关于“五脏皆使人咳嗽”的观点，就有很多医学词汇对此进行探讨，发表自己的观点 。读书笔记是临床实践过程中所做的医学笔记，是经过重新整理和加工而成的 。比如《诊余随笔》这种医学论著，从身边很多常见的事物和现象入手，东拉西扯的讲医学、药理学、疾病、健康等科普知识 。阅读医生的医学词汇1 。宋代张杲《十卷《医说》是现存最早的医学词汇 。本书内容丰富，广泛收集了南宋以前中国文史著作中关于医学的内容，同时收录了更多的医生传记，以及医生的个人经历和医学话语 。除了专门论述医学词汇的著作外，医学词汇散见于许多学者的笔记和随笔中，最早出现在唐代，如唐代段的《酉阳杂俎》 。宋代也有不少学者的杂文，如沈括的《梦溪笔谈》，同样翔实可信，有研究参考价值 。元明时期有影响的医学著作有的《续医说》、黄的《折肱漫录》和冯的《上池杂说》 。清代出现了魏知书的《柳洲医话》，王孟英的《潜斋医话》和《归砚录》，陆定普的《冷庐医话》 。2.民国初年的现代医学名言有陆金穗的《景 景医话》、陆的《士谔医话》和的《止园医 话》 。现代医学名言数不胜数，比如《现代中医名家医话医论选》，专门编成一套 。汇集了世界各地名医的医话、医案，也有关于单个医生事迹的著作，如《岳美中医话集》103010等 。这些丰富的医学著作，无论是临床经验还是医疗实践中的轶事，都可以成为医学工作者的宝贵财富探索医学词汇的内涵 。医学词汇的医学意义3354传承中医学术医学词汇是医生临床经验、研究经验、道听途说经验和医学轶事的记录，反映了各家医生的学术思想和诊疗特点 。医案在理论、方法、方剂、药物的综合运用上有比较完整的表达 。相对而言，医学词汇在学术传承上比较抽象，更注重传达学术研究的态度和精神 。1.1坚持实践，做出真知 。在阅读古代医学书籍的过程中，王清任发现古代对脏腑的描述存在许多错误 。有一年，当婴儿皮疹流行时，王清任每天早上去墓地仔细观察一群孩子的尸体，只有那时他才能了解人体内脏的实际组成 。经过42年的不懈努力，王清任绘制了25幅人体内脏全图，并出版了第二卷《邓铁涛医话集》，流传于世界各地 。在当时的背景下，王清任能够通过观察尸体获得正确的认识，说明他已经认识到实践是发现真理的唯一途径 。他的研究方法和理论思想开创了中医学的新时代 。从王清任写作《医林改错》的医学故事可以看出，对医学真理的追求应该是孜孜不倦的，应该大胆指出前人的谬误 。努力练习是成功的唯一捷径 。1.2兼收并蓄发展乾隆时期，瘟疫盛行 。医疗局来了一个更夫，全身浮肿，皮肤变黄变白 。薛雪给更夫把脉后，对他说：“你的病很严重，没有法治 。”叶看到了一旁的守夜人，说道，“看，你的病是烧蚊香引起的 。我给你开些药 。”于是叶石天给行李员开了两剂药，并告诉他吃了这两剂药就会好的 。薛雪在一边看到了这一切，以为叶石天是在故意为难他，心里又气又恨 。回家后，他把书房改名为ldquo;扫叶庄”。叶天士听说后也非常生气，就把 自己的书房改为 “踏雪斋” ，至此两人不再往来 。我 们看到这则医话就可以有所反思，人非圣贤，孰能无 过，纵使是医术已然精湛的医生也会有犯错的时候，当问题发生时，要大方承认，虚心学习，认真反思，才 是应有的态度，做到虚怀若谷，兼收并蓄才是良好发 展的前提 。1.3 学术创新是核心 同样，从许多关于医家临 证经验与研究心得中可以总结出学术创新是核心，例如元代朱丹溪针对当时医学界忽视《黄帝内经》 理论，方书泛滥的状况，深入研究《太平惠民和剂 局方》 ，主张通过《黄帝内经》、 张仲景著作，学习 辨证施治的原理和方法 。他也在学习刘完素、 张从 正、 李东垣三大名家基础之上，创造性地提出阳有余 阴不足之相火论，成为滋阴学派的代表 。朱丹溪的 学术思想改变了整个医学界的风气，对明清时期的 温病学派都有直接的影响 。因此，学习朱丹溪的批 判性思维和学术创新精神，对于活跃学术气氛，解 决临床实际难题，推动中医学术的发展有着重要的 作用 。2. 医话的教化意义——传播中医药文化 学习 先贤名士的医话，不仅可以学到其行医诊疗时处方用 药的思路，更重要的是能体会先贤们在成长为一代 名士过程中的心路历程，从他们的成长轨迹中吸取 经验教训，受教于他们的大医精诚 。2.1 普济苍生为己任 叶天士的母亲得了伤寒，他却治不好母亲的疾病 。这事传到薛雪那里，薛雪 说： “这种病要是放在别的病人身上，叶天士早就用 白虎汤了 ，而在自己的母亲身上就没办法了”。薛雪 的一个弟子插话说： “白虎汤性重，他是怕老人受不 了”。薛雪说： “她这病有里热，正是白虎汤症，药性 虽重，非用不可”。这些话传到叶天士耳边以后，很 佩服薛雪的见解 。他确实想到了白虎汤，也确实是担 心母亲年高承受不了。听说了薛雪的话后，就给母亲 用了白虎汤，果然病很快好了 。因此，在面对病患的 时候，无论远近亲疏，都应该保持一样的心态，一视 同仁，不会因为病患与自己没有亲缘关系而怠慢，也 不会因为自己的亲友患病而影响诊断，如果能做到这 样，才是真正拥有了普济天下苍生的医者仁心 。2.2 仁心仁术是根本 三国时期，有一位叫董奉 的医者，他为山民诊病疗疾，但从不索取酬金，治好 1个重病人，就让病人在山上栽5棵杏树； 治好1个轻 患者，只须栽1棵 。于是，后世经常以杏林春暖来形容 医生的仁心仁术，歌颂医生的医德高尚，以 “杏林” 来代指中医也是出自于此 。我们可以想象一下，董奉 家的周边，环绕着十万余株杏树，若是到了杏花开的 季节，满山遍野的杏花，纷繁美丽，如此怡人的景色 正是当时医患关系和谐的写照 。放眼当下 ，面对社会 上令人心寒的医患关系，我们要摆正心态，以积极的 态度来面对，既然选择了这个职业，就会有自己的坚 守，选择奉献也是必须遵守的誓言 。2.3 厚积薄发成大家 张景岳编撰的《类经》 是继隋代杨上善《太素》 之后，对《黄帝内经》进行 全面分类研究的又一重要著作 。张景岳在自序中提 到： “独以应策多门，操觚只手，一言一字，偷隙毫 端，凡历岁者三旬，易稿者数四，方就其业”。可见，只有经过这30年孜孜不倦的潜心研究，才会有这部 影响深远的《类经》问世 。中医的学习方式与当下 浮躁的时代风气格格不入，它不是一蹴而就的，需要 深厚地积累 。现代人要求快节奏、 简洁明快、 平等、 竞争的意识，与强调中和、 对称、 和谐、 严谨的中医 整体结构比较，影响了对中医本质的理性判断能力的 形成 [6]。纵观历史上的中医大家，无不是潜心治学，厚积薄发 。医话写作要点医话写作的特点在于必须是有感而发，要有自身 的体会与感悟 。命题要简洁，不可过大，要选其精要 叙述，篇幅一般不要过长 。同时，文字表达要活泼，语气要亲切 。1. 形式多样，体裁自由 医话是有关医学临证 的随笔记录，可以是摘抄转引，可以是论说评议，行 文方式不拘一格 。医话可以附有标题，也可以没有标 题，体例行文没有固定模式 。2. 内容丰富，无所不话 医话的内容丰富多样，没有特定的限制，涉及中医学的各个方面 。有的医话 谈古说今、 评书论人； 有的医话则是关于读书心得与 考证纠错，或是轶闻珍言与医事杂记； 更多的医话是 围绕临证所获、 用药心得以及验方总结而展开 。3. 有理有据，别出心裁 医话虽然体裁不限，看似 自由无拘束，实则每一言一语都有真凭实据 。无论是古 书所载，还是亲身经历体会，一字一句皆有出处 。4. 医话文章，开卷有益 历代也有许多文人对 医话文章有所涉猎 。这些大家的文学素养颇高，故而 留下的医话著作，往往文采斐然，字字珠玑，所著医 话往往颇具趣味性与可读性 。医话是中医药历史发展中的重要组成部分，其不 仅能够传承中医药的学术思想，将诊治特色发扬传 播，同时也对中医药文化的发展有重要影响，通过医 事轶文以及谈古说今的形式，将优秀的中医药文化保 存下来 。因而我们在学习过程中，要注重对医话的研 究，在继承先人医术思想的同时，也要深刻体会其中 包含的文化内涵，争取做到循先哲遗范，垂法百世 。来源：中华中医药杂志 作者：徐楚韵 张光霁


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