【血清尿酸偏高严重吗】血清尿酸是人体中一种提取出来并且稀释过的高分子物质,他是有一定正常范围的,偏高偏低都会导致不同程度的疾病,他往往是一些疾病的早期症状,可能有些人对这个东西不太重视,觉得他只是小问题,严重不到哪里去,实际上,他有可能会养成一个比较大的问题,所以我们应该重视他,那么,血清尿酸偏高严重吗?
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正常值:
(1) 磷钨酸还原法:男150-420μmol/L;女90-357μmol/L 。(2)
尿酸酶-过氧化物酶偶联法:成人90-420μmol/L 。
(1) 血尿酸增高:
① 慢性肾炎血尿酸明显增高,且较BUN、Cr更显著,出现更早 。其他肾病晚期,如肾结核、肾盂肾炎、肾积水等血尿酸亦增高 。因肾外因素影响较大,故其升高程度并不与肾功能受损程度成正比 。
② 痛风,由核蛋白及嘌呤代谢紊乱所致,血尿酸>595μmol/L 。
③ 白血病,多发性骨髓瘤,真性红细胞增多症等因核酸代谢分解增加使血尿酸增加 。
④ 其他:氯仿、四氯化碳、铅中毒、子痫、妊娠反应、剧烈运动等 。
(2) 血尿酸减少:较少见,见于恶性贫血、乳糜泻等 。
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注意事项
(1) 磷钨酸还原法:
① 为确保检测结果准确可靠,每次测定应包括质控血清,所得值需在允许范围 。
② WHO推荐的OCV为±5%,RCV为±10% 。我国推荐的RCV为7.5% 。
③ 红细胞中含有多种非特异性还原物质,因此应用血清或血浆作样本 。
④ 草酸钾与磷钨酸反应,形成不溶性的磷钨酸钾,可造成显色液混浊 。因此不能用草酸钾作抗凝剂 。
⑤ 血清和尿液尿酸在室温可稳定3天 。尿液冷藏后,可引起尿酸盐沉淀析出 。其解决方法为:将尿液pH调至7.5-8.0,并加热到50℃,使沉淀完全溶解,然后再行测定 。
⑥ 尿酸在水中溶解度极低,配制标准液时,加碳酸锂加热助溶 。如无碳酸锂,可用碳酸钾或碳酸钠代替 。
⑦ 用钨酸沉淀蛋白时,部分尿酸可与蛋白一同沉淀,而且沉淀量随滤液pH值的不同而异 。如滤液pH<3,尿酸回收率小于90%,pH值3.0-4.3,回收率93%-103%;pH值2.4-2.7,回收率74%-97% 。
⑧ 钨酸钠质量要有保证 。如含有钼,则可与血液中酚类物质起反应,影响测定结果 。
⑨ 比色时间要严格掌握,室温放20-30min内比色效果最佳 。
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(2) 尿酸酶-过氧化物酶偶联法:
① 为确保满意的质量,每次测定都应同时测定质控血清,所得值应在允许范围 。
② 标准液浓度准确与否及吸取标本量的准确度,对测定结果影响很大,如果结果倾向偏高或偏低,应从标准液及吸取标准量上找原因 。所用玻璃器材要清洁干燥,吸量管准确度要高 。
③ 干粉试剂于2-6℃保存,至少可稳定6个月 。复溶后的试剂在室温可用6-8h;在2-6℃可稳定12-24h,若发现干粉受潮结块,或有颜色出现,及复溶后与定值血清测定值不符,说明试剂已变质,应弃去不用 。
④ 最后的呈色反应属Trinder反应,故受氧化还原剂的影响很大,污染还原剂时,结果显著降低或不显色 。而污染氧化剂时可使结果偏高或使试剂变红 。
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