重酒石酸羟胺有哪些禁忌？ _如何用

重酒石酸羟胺是主要用于出血或是药物过敏还有手术并发症和脑伤所引起的低血压，还有急性低血压和败血症等病症所引起的低血压，但是升压太快的话可能会导致急性水肿还有心率失常还有心跳停顿等等症状，患有高血压和糖尿病等等病症的患者是不可以用的。

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适应症
① 防治椎管内阻滞麻醉时发生的急性低血压
② 由于出血、药物过敏、手术并发症及脑外伤或脑肿瘤合并休克而发生的低血压本品可用于辅助性对症治疗
③ 也可用于心源性休克或败血症所致的低血压。
用法用量

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1. 成人用量
① 肌肉或皮下注射 2 10mg/ 次以间羟胺计由于最大效应不是立即显现在重复用药前对初始量效应至少应观察 10 分钟
② 静脉注射初量 0.5 5mg 继而静滴用于重症休克
③ 静脉滴注将间羟胺 15 100mg 加入 5% 葡萄糖液或氯化钠注射液 500ml 中滴注调节滴速以维持合适的血压。
成人极量一次 100mg( 每分钟 0.3-0.4mg)。
2. 小儿用量 ① 肌肉或皮下注射按 0.1mg/kg, 用于严重休克 ② 静脉滴注 0.4mg/kg 或按体表面积 12mg/m 2 , 用氯化钠注射液稀释至每 25ml 中含间羟胺 1mg 的溶液滴速以维持合适的血压水平为度。配制后应于 24 小时内用完滴注液中不得加入其他难溶于酸性溶液配伍禁忌的药物。

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不良反应
① 心律失常发生率随用量及病人的敏感性而异
② 升压反应过快过猛可致急性肺水肿、心律失常、心跳停顿
③ 过量的表现为抽搐、严重高血压、严重心律失常此时应立即停药观察血压过高者可用 5-10mg 酚妥拉明静脉注射必要时可重复
④ 静脉时药液外溢可引起局部血管严重收缩导致组织坏死糜烂或红肿硬结形成脓肿
⑤ 长期使用骤然停药时可能发生低血压。
【禁忌症】
注意事项
⑴ 甲状腺功能亢进、高血压、冠心病、充血性心力衰竭、糖尿病患者和疟疾病史者慎用。
⑵ 血容量不足者应先纠正后再用本品。
⑶ 本品有蓄积作用如用药后血压上升不明显须观察 10 分钟以上再决定是否增加剂量以免贸然增量致使血压上升过高。
⑷ 给药时应选用较粗大静脉注射并避免药液外溢。
⑸ 短期内连续应用出现快速耐受性作用会逐渐减弱。
【孕妇及哺乳期妇女用药】
尚不明确。
【儿童用药】
【老年患者用药】
【药物相互作用】
⑴ 与环丙烷、氟烷或其他卤化羟类麻醉药合用易致心律失常。⑵ 与单胺氧化酶抑制剂并用使升压作用增强引起严重高血压。⑶ 与洋地黄或其他拟肾上腺素药并用可致异位心律。⑷ 不宜与碱性药物共同滴注因可引起本品分解。
【药物过量】
药物过量血压过高者可静注酚妥拉明 5 10mg。
【重酒石酸羟胺有哪些禁忌？】