新冠病毒潜伏期即有传染性-新冠病毒潜伏期有传染性吗-新冠病毒潜伏期会传染吗( 二 )
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2020年8月18日《新型冠状病毒肺炎诊疗计划（试行第八版）》修订要点
一、资源网风行病学特色
对沾染源和流传门路进一步完美 ， 增长“在埋伏期即有沾染性 ， 发病后5天内沾染性较强”、“接触病毒污染的物品也可造成沾染” 。
二、病理转变
对肺脏、脾脏、肺门淋巴结和骨髓、心脏和血管、肝脏和胆囊、肾脏、脑组织、食管、胃和肠黏膜、睾丸等器官和组织从大体解剖和镜下表示分离进行了描写 ， 并描写了组织中的新型冠状病毒检测成果 。
三、临床特色
（一）临床表示 。
增长“极少数儿童可有多体系炎症综合征（MIS-C）” ， 介绍了MIS-C的临床表示 。
（二）试验室检讨 。
增长“新型冠状病毒特异性IgM抗体、IgG抗体在发病1周内阳性率较低”和可能导致假阳性的情况 ， 以及何种情形下可通过抗体检测进行诊断等内容 。
四、诊断尺度
将新型冠状病毒特异性IgM抗体阳性作为疑似病例诊断根据之一 。
五、临床分型
对成人和儿童重型病例诊断尺度进行了恰当修正 。
六、增长“重型/危重型高危人群”的判定尺度
七、调剂了成人和儿童“重型/危重型早期预警指标”
八、辨别诊断
增长“儿童患者涌现皮疹、黏膜伤害时 ， 需与川崎病辨别” 。
九、病例的发明与报告
增长“对于确诊病例应在发明后2小时内进行网络直报” 。
十、治疗
（一）抗病毒治疗 。
对试用的抗病毒药物做了扼要小结 。某些药物经临床视察研讨显示可能具有必定的治疗作用 ， 但仍未发明经严厉“随机、双盲、抚慰剂对比研讨”证明有效的抗病毒药物 。建议应在病程早期应用具有潜在抗病毒作用的药物 ， 并重点运用于有重症高危因素及有重症偏向的患者 。
不推举单独应用洛匹那韦/利托那韦和利巴韦林 ， 不推举应用羟氯喹或结合应用阿奇霉素 。
【新冠病毒潜伏期即有传染性-新冠病毒潜伏期有传染性吗-新冠病毒潜伏期会传染吗】
-干扰素、利巴韦林（建议与干扰素或洛匹那韦/利托那韦结合运用）、磷酸氯喹、阿比多尔可持续试用 ， 在临床运用中进一步评价疗效及不良反响、禁忌症以及与其他药物的相互作用等问题 。不建议同时运用3种以上抗病毒药物 。
（二）弥补了糖皮质激素治疗适应证（氧合指标进行性恶化、影像学进展快速、机体炎症反响过度激活状况的患者）、剂量及疗程 。
（三）重型、危重型病例的治疗 。
1.呼吸支撑：依据PaO2/FiO2分级（200～300 mmHg、150～200 mmHg和＜150 mmHg）分离采用不同的呼吸支撑办法 ， 如鼻导管或面罩吸氧、高流量鼻导管氧疗或无创机械通气和有创机械通气 ， 强调要及时评估呼吸窘迫和（或）低氧血症有无改良 ， 如无改良 ， 应及时改换呼吸支撑办法 。
接收氧疗的患者 ， 如无禁忌症 ， 建议同时实行俯卧位通气 ， 即苏醒俯卧位通气 ， 俯卧位治疗时光应大于12小时 。
2.增长“气道管理”相干内容 ， 细化“体外膜肺氧合（ECMO）”的启动机会、ECMO指征和ECMO模式选择、推举初始设置等 。
3.增长预防性“抗凝治疗”的适应证 ， 如果产生血栓栓塞事件时 ， 依照相应指南进行抗凝治疗 。资源网
4.增长“儿童多体系炎症综合征”的治疗原则 ， 如静脉用丙种球蛋白（IVIG）、糖皮质激素及口服阿司匹林等 。
（四）增长“早期康复” 。
强调要“看重患者早期康复介入 ， 针对新冠肺炎患者呼吸功效、躯体功效以及心理功效障碍 ， 积极开展康复训练和干涉 ， 尽最大可能恢复体能、体质和免疫才能 。”
十一、增长“护理”相干内容
依据患者病情 ， 明白护理重点并做好基本护理 。强调对重症/危重症患者要“亲密视察患者性命体征和意识状况 ， 重点监测血氧饱和度 。”卧床患者要预防压力性损伤 。按护理规范做好各种有创治疗、侵入性操作的护理 。
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