牙齿对于每个人来说 , 都是非常重要的 , 但是如果保养不当 , 就会患有牙髓炎 , 牙髓炎的主要表现会出现牙齿腐蚀和流脓等现象 。牙齿的组织非常的复杂 , 而且在生活中会吃各种各样的食物 , 如果牙齿清理不到位 , 就会积聚毒素 , 所以在治疗牙髓炎的同时也要保持口腔卫生 , 下面给大家详细介绍一下 。
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牙髓炎是指发生于牙髓组织的炎性病变 。牙髓是主要包含神经血管的疏松结缔组织 , 位于牙齿内部的牙髓腔内 。深龋、楔状缺损等牙体硬组织疾病如不能得到及时有效地控制和治疗 , 均可引发牙髓炎 , 成为口腔中最为多发和常见的疾病之一 。
1.急性牙髓炎
急性牙髓炎可由牙髓充血发展而来 , 也可由慢性牙髓炎急性发作而来 。依炎症发展过程 , 急性牙髓炎又可分为浆液期和化脓期 。
(1)急性浆液性牙髓炎 病变范围局限在冠部牙髓 , 为局部性浆液性牙髓炎 。病变波及根髓时 , 则为全部性浆液性牙髓炎 。
(2)急性化脓性牙髓炎 在牙髓炎短暂的浆液期中 , 渗出的白细胞不断坏死、液化 , 形成脓肿 , 即为急性化脓性牙髓炎 。
2.慢性牙髓炎
慢性牙髓炎临床上最常见 , 症状不典型 , 有些病例可没有自发性痛 。若急性炎症的渗出物得到引流 , 但炎症未能彻底消除时 , 也可转化为慢性炎症 。反之 , 若机体抵抗力减低 , 或局部引流不畅 , 慢性牙髓炎又会转化为急性牙髓炎 , 即慢性牙髓炎急性发作 。
(1)慢性闭锁性牙髓炎 牙髓尚未暴露 , 但多可查及深龋洞、冠部充填体或其他近髓的牙体硬组织疾患 , 去净腐败坏死物质后无肉眼可见的露髓孔 。慢性炎症可以维持较长时间 。
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(2)慢性溃疡性牙髓炎 牙髓组织已暴露 , 表面形成溃疡 。患者由于怕痛而长期废用患牙 , 以至大量软垢、牙石堆积 。
(3)慢性增生性牙髓炎 多发生于年轻人 , 牙髓已暴露 , 由于轻度而持久的刺激 , 引起增生反应 。患牙大而深的龋洞中有红色的“蘑菇”形状的肉芽组织叫牙髓息肉 , 探之无痛但极易出血 。一般无自发痛 , 有时进食时患牙感疼痛或有进食出血现象 , 常可见患牙及其邻牙有牙石堆积 。
由于缺乏充分的侧支循环 , 牙髓一旦发炎 , 不能自行消除 , 必须摘除牙髓才能缓解症状 , 并且需要去除牙髓腔内的感染 , 再用生物相容性材料充填密封根管 , 杜绝再感染 , 临床上应用最广的方法是根管治疗术 。通过及时有效的治疗 , 患牙一般都可以保存 。但若治疗不及时 , 感染会进一步扩散 , 引起根尖周的炎症 , 甚至最终导致牙器官的丧失 。
1.治疗方法
(1)可逆性牙髓炎 以保留活髓为目的 , 有直接盖髓术、间接盖髓术和牙髓切断术 。
(2)不可逆性牙髓炎 以去除牙髓 , 保存患牙为目的 , 如根管治疗术 。
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2.治疗原则
【牙髄炎吃什么药_牙随炎吃什么药】保存活髓或保存患牙 , 应急处理可以开髓减压 , 温盐水冲洗后 , 放置止痛药物(如樟脑酚、丁香油酚或牙痛水等小棉球)于龋洞内 , 可以暂时止痛 , 同时服用消炎、镇痛药 , 疼痛缓解后1~2天 , 视患牙具体情况选用:①活髓切断术;②平髓术;③牙髓塑代或根管治疗 。无保留价值的患牙可拔除 。
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