食道黏膜损伤 _表现

我们的食道对于我们来说是非常重要的一项器官，但是也有很多的人在吃饭的过程中会出现一些食道受损的现象，因为大多数人食道受损之后，都容易引起食道粘膜发炎，这个时候就会感觉到胸口疼痛，严重的患者还可能会出现发烧的现象，那么食道黏膜受到损伤的时候该怎么办呢?【食道黏膜损伤】

文章插图

食管黏膜损伤是常见的食管创伤之一，大多数因伤情不严重而疏忽。临床上可以自愈，较少发生感染。食管黏膜损伤并发感染，可形成黏膜下脓肿。黏膜损伤也可表现为黏膜下血肿，血肿使食管黏膜的表层与固有层整个剥离，呈管筒状，自口腔吐出，形似一带状物垂吊于口角，并与咽部相连称为“食管黏膜管型剥脱症”亦有称为“表层剥脱性食管炎”、“创伤性剥脱性食管炎” 。此类病人多于进食后不久，先感胸部发闷阻塞或疼痛，以后出现呕吐，吐出大量鲜红色血液，同时有白色管状膜样物吐出，与口底相连，长短不一，牵拉有剧痛。

文章插图

黏膜损伤轻微时，症状较轻甚至无明显症状。轻微损伤常表现为下咽食物时胸骨后疼痛，烧灼感，进食刺激性食物、热食及干硬的食物时加重。疼痛可向背部左侧肩胛下方放射。如无严重感染，上述症状多在3～5天后即可消失，但少数病人并发感染，形成黏膜下脓肿，则有高热胸骨后剧痛，甚至不能进食，需待脓肿破裂排脓后症状始减轻或消失。黏膜损伤并发感染，可形成黏膜下脓肿。

文章插图

黏膜损伤也可表现为黏膜下血肿，血肿使食管黏膜的表层与固有层整个剥离，呈管筒状，自口腔吐出，形似一带状物垂吊于口角，并与咽部相连称为“食管黏膜管型剥脱症”亦有称为“表层剥脱性食管炎”、“创伤性剥脱性食管炎” 。其发生机制可能是食管黏膜损伤后，黏膜层与固有层之间血管断裂，发生血肿由于积血不断增加及扩展，而致食管黏膜呈管型剥脱。这时由于重力作用，血液下坠，食管下端承受力较大若稍加刺激，如呕吐等即可使黏膜破裂如病人出现呕吐，剥脱之黏膜管型即随之而翻转，由口腔脱出剥脱之管状物由鳞状上皮构成，无炎症及坏死。此类病人多于进食后不久，先感胸部发闷阻塞或疼痛，以后出现呕吐，吐出大量鲜红色血液，同时有白色管状膜样物吐出，与口底相连，长短不一，牵拉有剧痛。Uppals等最近报告1例因肉团引起食管梗阻，于用力呕吐导致食管黏膜裂伤，并在口腔内出现一食管黏膜带状物病人无其他任何并发症，经保守治疗后顺利恢复。亦有不少人将这种类型的食管黏膜伤归属于Mallory-Weiss征内。