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输液药物配伍注意事项有哪些呢

健康知识禁忌搭配药物配伍注意事项

得病，一个不太美好的词汇，但同时，也是人类物理阻止的一个词汇，是人，就没人敢说自己从小到大从来没生过病，那么，生病了，当然就要去医院看医生，看了医生，就免不了的要扎上两针，那么我们平时输液的那些药品，相互之间都有什么要注意的呢？今天，我们就来了解一下，关于输液药物配伍的问题 。

输液药物配伍注意事项有哪些呢

文章插图

1 青霉素与地塞米松属不宜配伍
个别医生处方中开0.9%氯化钠注射液 青霉素80万U 地塞米松5 mg 。2007版《400种中西药注射剂临床配伍应用检索表》和《中西药注射剂配伍变化》都明确指出：青霉素与地塞米松混合静点存在配伍禁忌，两药混合后出现理化、药理、药动学及药效学等方面配伍禁忌 。因此，地塞米松不宜加入到青霉素中，若确实需要，建议单独静点 。
【输液药物配伍注意事项有哪些呢】2 多种药物合用要注意配伍禁忌
临床配伍表中所列仅是注射液两两配伍情况，有些新药不可能列入 。“混滴”是3 种以上注射剂配伍，因此容易出现有配伍禁忌的药物进行配伍使用 。对首次使用、相互配伍信息不明的新药，应单独静脉输注；临床医师应详细阅读药品说明书，了解药品稳定性及用药注意事项 。严格按照国家最新药典关于药物配伍禁忌要求，选择临床用药 。必须依据药物治疗的先后顺序、药品理化性质、药品说明书要求，按组下达静脉输液药物治疗方案，除已经临床实践证明为安全合理的输液配伍组外，原则上每步静脉输液添加药物的种类不得超过2种 。
3 中药注射剂与西药注射剂必须分步输注
中西药物联合输液越来越广泛地应用于临床治疗各种疾病，合理并用大多可提高疗效，显示极大的优越性 。联用不当的直接后果是降低疗效或增加毒副作用，这是应当注意避免的 。中西药物间的配伍变化受pH 值、温度、时间的影响 。配伍后出现浑浊、沉淀、变色、毒性增加、微粒数剧增、药物有效成分含量下降等药理、理化性配伍禁忌 。国家食品药品监督管理局2007年重点监测属于高风险中药注射液的有：鱼腥草注射液、香丹注射液、参麦注射液、黄芪注射液、注射用双黄连、血塞通注射液、生脉注射液、丹参注射液、红花注射液、清开灵注射液等 。
这些中药注射剂与西药注射剂联用必须分成两组输注，而且两步衔接要做适当的冲管处理 。如：清开灵注射液主要成分为牛黄、水牛角、金银花、黄芩、栀子等的提取物 。具有清热解毒、化痰通络、醒神开窍之功能，还具有抗细菌、抗真菌、抗病毒等作用 。临床应用清开灵的时候，尽量不要与别的药物配伍使用，尤其不应与抗生素类药物混合应用 。清开灵注射液与维生素B6注射液、庆大霉素注射液、葡萄糖酸钙注射液、硫酸镁注射液、止血芳酸注射液、阿拉明注射液、去甲肾上腺素、异丙肾上腺素、洛贝林、垂体后叶素注射液等10种药物存在配伍禁忌，因此，在临床的操作当中应严格遵守操作规程，给患者配药前后应加强观察，一只注射器只能抽取一种药液，防止因操作不当而引起的输液反应；尽量不将清开灵注射液与禁忌药物同时使用，如确须使用，应避免两种药物直接接触，中间可加入其他液体 。
4 输液管中的药物配伍应使用相溶输液冲洗输液导管
临床多组输液比较常见，输液管中的药物配伍不容忽视 。当用同一根输液器继续输注下一组液体时，管路中两组液体会有一定程度的混合，此时必须考虑两组液体中的药物是否存在配伍禁忌 。左氧氟沙星、依诺沙星、环丙沙星等氟喹诺酮类药物均要求单独静滴，不可与其他药物共用同一根静脉输液器给药 。如：
①0.2%环丙沙星100 ml后接复方丹参注射液250 ml，两药在莫菲滴管内混合产生浑浊、沉淀 。
②头孢拉定3 g加入5%葡萄糖氯化钠注射液250 ml中，后接0.2%环丙沙星100 ml，输入10 ml左右时，输液管中出现白色浑浊 。
③磷霉素4 g加入5%葡萄糖注射液250 ml中，后接酚磺乙胺3 g加入5%葡萄糖注射液250 ml中，输入2～3 min后输液管中出现淡粉色 。如上述两组输液同时使用同一输液管路，则要求在两药液之间加用一组与两药无配伍禁忌的药物，也可用葡萄糖溶液或生理盐水冲管 。如两组药液间无中间药，可待前一种药液下降至莫菲滴管以下平面，再接下一种药液，并挤压莫菲滴管，促使药液下降，然后放尽输液管内空气，这样就避免了两种药液直接接触后产生反应 。此法可避免药液变色、浑浊、沉淀发生 。


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