一、女人尿频是什么原因引起的1、下尿路有梗阻:见于前列腺增生症、尿道狭窄等 。通常有排尿困难,表现为排尿开始迟缓,排尿费力,射程缩短、射力减弱、尿线中断或不成线呈滴沥状 。
2、膀胱或尿道受刺激:膀胱、后尿道炎症、膀胱结核或结石,其中膀胱结核时,尿频持续时间特别长 。
3、神经原性膀胱:由于神经系统疾病导致膀胱功能失常 。
4、精神问题:精神紧张,焦虑或恐惧,也可以导致女性尿频 。
5、外在因素:由于器械检查、性生活或外伤等引起尿道损伤 。
6、膀胱容量减少:见于膀胱内占位性病变、结核性挛缩膀胱或妊娠子宫、子宫肌瘤、子宫脱垂压迫膀胱等原因导致女性尿频 。
7、妇科炎症:尿道及其周围腺体感染,如阴道炎、子宫颈炎等 。
女人尿频排除了尿频系统感染后坑就是泌尿疾病在作怪了,如膀胱结石、膀胱结核、间质性膀胱炎,还有膀胱肿瘤都会引起尿频尿急症状 。虽然这些情况相对少见,但是显然危害性更大 。所以发现异常要积极治疗,以免延误病情 。
二、女尿多尿频的预防与检查预防
1、查找原因,如睡前少喝水,晚餐尽量不喝汤或不喝稀饭,尽量避免下午或睡前静脉输液等 。
2、服利尿剂时,应在早晨一次性服用 。
3、不要过多饮酒,因为饮酒过多可造成前列腺和会阴部局部充血,会引起排尿困难、尿潴留 。
4、服用药物方面,要慎用颠茄、阿托品、普鲁本辛等药物,因为这类药物能削弱膀胱肌肉的收缩能力,引起排尿困难 。
5、去除病因:如及时治疗:前列腺增生症、慢性肾盂肾炎、膀胱、尿道的炎症、糖尿病、高尿酸血症 。
检查
相关检查:尿常规,尿糖,血糖,血电解质测定,血抗利尿激素测定 。
检验结果判定:
1、尿常规检查: 尿比重降低,提示可能为尿崩症引起的多尿 。
2、尿糖及血糖测定:尿糖阳性,血糖升高,提示为糖尿病引起的多尿 。
3、血电解质测定:血钙增高,提示可能为甲状旁腺功能亢进引起的多尿 。血钾降低,提示为低血钾疾病引起的多尿 。
4、血抗利尿激素测定:降低,提示为尿崩症性多尿 。
三、女人尿多尿频鉴别诊断1、尿崩症
尿崩症是下丘脑一神经垂体功能减退、抗利尿激素分泌过少所引起的疾病,临床主要表现狂渴多饮、多尿、失水 。
2、糖尿病
典型病史应是多饮、多食、多尿、体重下降 。不典型病历多见于老年人,尤其多见老年肥胖者,表现多饮多尿,可不表现多食 。糖尿病实验室检查表现血糖高、尿糖高,胰岛素释放和C-肽检查不正常,不典型病例须做糖耐量试验或馒头试验方可确诊 。
3、肾性多尿
注意肾脏病史,肾功能的检查尤其肾小管功能的检查表现异常 。
4、原发性醛固酮增多症
患者顽固性高血压,顽固性低血钾,周期性肌肉软瘫、麻痹、抽搐及痉挛 。CT或MRI检查可发现肾上腺皮质腺瘤或增生 。
5、原发性甲状旁腺功能亢进症
是由于甲状旁腺腺瘤(占90%)增生肥大(占10%)和癌肿(极少见),患者烦渴多尿,肌肉松弛乏力软弱,恶心呕吐,便秘 。实验室检查血钙高,尿钙高,碱性磷酸酶升高 。X线检查,骨骼脱钙,骨质吸收 。
6、精神性多饮、多尿症
患者往往可以耐口渴,此时尿量可以明显减少,而尿相对密度可升高至1、015以上 。患者易同时有一系列神经官能症临床表现 。水剥夺试验或高渗盐水试验可以与尿崩症鉴别 。
7、遗传性肾性尿崩症
少见病,属于遗传性疾病,常染色体异常,女性遗传,男性发病,有家族史,但可隔代发病 。出生后即表现多尿,多尿先于多饮 。禁水试验和高渗盐水试验无反应 。
8、低钾血症
一般低钾不表现多尿,只有长期低钾如3个月以上,顽固的低血钾,引起肾小管空泡变性时称失钾性肾炎时才表现多尿,此时血钾低,尿钾高,肾小管功能受损是其临床特点 。
9、急性肾衰竭
急性肾衰竭临床上分肾衰竭前期,少尿无尿期,多尿期,恢复期四期,多尿期尿量逐渐增加是其特点,一般分三种形式:跳跃式,每日尿量的增加在100%以上,此型预后良好;阶梯式增加,每日尿量以50%-100%的量增加,此型预后亦佳;缓慢增加型,每日增加尿量50%以下,代表肾小管功能恢复不完全或有新的因素影响肾功能恢复,常见感染、肾毒性药物或电解质紊乱,应及时加以解决,此型少尿无尿期一般比较长,往往超过半个月,部分患者可直接过渡到慢性肾衰竭,造成永久性肾损害 。大约l/3的病例,急性肾衰竭从发病开始即表现多尿,称多尿型急性肾衰竭 。
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