发生了鼻出血 , 要让病人取坐位或半卧位 , 同时安慰病人 , 使他避免过分紧张 , 尽量保持镇静 。因为精神紧张 , 常会使血压增高而加剧出血;对高血压引起鼻出血的病人尤其要注意这一点 。
局部处理
主要是压迫止血 , 处理步骤取决于出血部位和程度 。
(1)让病人用拇指及食指紧捏两侧鼻翼 , 5~10分钟可使出血停止 。
(2)如出血不止 , 可将干净的棉球 , 明胶海绵、软布等塞入其鼻腔 , 压迫止血 。
(3)如仍出血不止 , 则可将蘸有止血粉、1%麻黄素、1%肾上腺素的干棉球或止血海绵等塞入其鼻腔 , 以收敛止血 。在进行以上三方面处理的同时 , 还可在其额部、鼻部、颈部或枕部敷以冷水毛巾或冰袋 , 并反复更换 , 以便促使其血管收缩 , 减少流血 。
(4)如反复出血或出血量很多 , 则需先清洁鼻腔积血 , 尽可能找到出血部位 , 然后用消毒的凡士林油纱条充填压在出血部位 。油纱条在鼻腔内可以留置24~72小时 。当鼻出血确已止住 , 可再过适当时间 , 将油纱布抽出 。如24~72小时后仍出血不止 , 应速送医院治疗 。
全身处理
主要是对可能发生休克的处理 。如用上述方法鼻出血仍不止 , 以致出现休克时 , 则应将患者置于平卧位 , 头侧向健侧 , 以防止血液流入咽部 , 引起恶心 , 加重出血 。同时用针刺或手指按压其人中、涌泉穴抢救 。并及时送附近医院救治 。
耳朵疗法
(1)吹气法:同侧耳孔吹气 。术者一手抓捏患者耳朵上部 , 另一手扒开其耳珠 , 使其耳孔增大 , 然后深吸一口气 , 嘴对其耳孔均匀地用力将气吹入其耳中 , 如此反复吹3次 , 一般鼻出血均能止住 。如还出血 , 可再重复上述操作1次;
(2)耳孔塞酒精棉球法:用75%酒精棉球(或用烧酒、高粱酒浸湿的棉球)塞其同侧耳孔内 , 即能止鼻血;
(3)压同侧耳尖穴(见图2-12) , 也有止鼻血作用 。每次按压3~5分钟 。
穴位针灸、按压疗法
取合谷穴、内庭穴、上星穴 , 用消毒针针刺或用手指按压 , 均有止鼻出血作用 。大拇指前部两侧点刺放血 , 用以治对侧鼻出血 , 也有止血作用 。
偏方疗法
(1)大蒜去皮捣烂 , 做成五分硬币大的小饼 , 再在患者足心涂一层植物油 , 在相当于涌泉穴的位置敷上蒜饼 , 待鼻孔出血止住后要将蒜饼除去 , 不可贴敷过久 , 以防起泡 。
(2)韭菜洗净捣烂取汁 , 放水内炖熟 , 每次服1酒杯 , 最多2~3次可止鼻血 。
(3)带须大葱10根 , 洗净捣如泥 , 左鼻出血敷右足心 , 右鼻出血敷左足心 , 两鼻出血贴两足心 , 多半在10分钟左右止血 。
(4)生西瓜子1把 , 煎水1碗 , 1次服下 , 可治上火鼻衄 。
(5)用冷盐开水和食醋治疗鼻出血49例 , 效果良好 。方法:先服冷盐开水1碗约300毫升(内含食盐5克) , 间隔2~3分钟再服食醋200毫升 , 以上为1次量 , 可早晚各服1次 , 连服3天 , 对流鼻血不止者有良效 。米醋浸棉球塞鼻中 , 也有止血作用 。
(6)《本草纲目》记载 , 萝卜自然汁与等量米酒和服 , 可治鼻衄 。白萝卜洗净捣烂 , 凉水调和 , 贴囟门、鼻梁、脑后枕骨下 , 也可治鼻衄 。
(7)玉蜀黍花15克 , 泡开水服 , 可用于治习惯性鼻衄 。
(8)向日葵花蓬50~100克 , 鲜荷叶蒂7个 , 石榴皮50克 , 水煎服 , 或各味单用均有治鼻衄作用 。
(9)丝瓜花、丝瓜络、丝瓜根各50克 , 分别煎服 , 均有治鼻衄作用 。
(10)西瓜藤50克 , 烧存性 , 开水泡服 , 可治鼻出血 。(11)鲜藕洗净切碎捣汁 , 频饮 , 可治鼻出血 。
验方疗法
(1)大、小蓟草50~100克煎服或鲜草捣汁饮服 , 可治鼻出血 。
(2)生姜根50克 , 水煎冷服 , 亦可加白糖同服治鼻出血 。
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