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骨关节炎用药全解析 骨关节炎吃什么药好( 二 )


⑤生长因子和富血小板血浆可改善局部炎症反应，参与关节内组织的修复和再生 。目前，其作用机制和远期疗效有待进一步研究 。它可以选择性地用于有症状的骨关节炎患者 。
5.缓解骨关节炎症状的长效药物
药物:双醋瑞因、氨基葡萄糖、软骨素等
注意事项:
①能缓解疼痛症状，改善关节功能，延缓病程 。一些研究也认为它不能延缓疾病进展 。OA的临床疗效仍有争议，对于有症状的OA患者可选择性使用 。
②双醋瑞因是白细胞介素-1的抑制剂，可抑制软骨降解，信息资源网可促进软骨合成，抑制滑膜炎 。既能有效改善骨关节炎症状，缓解疼痛，改善关节功能，又有随访效果，还能延缓OA的进展，具有结构调整的作用 。
③氨基葡萄糖既有症状调节作用，又有结构调节作用 。能改善关节软骨的代谢，提高关节软骨的修复能力，保护受损的关节软骨，缓解OA的疼痛症状，改善关节功能，延缓OA的病理过程和疾病进程 。可与非甾体抗炎药联合使用 。
④软骨素通过竞争性抑制降解酶的活性，减少软骨基质和滑液成分的破坏，通过减少纤维蛋白血栓的形成，改善滑膜和软骨下骨的血液循环 。能有效缓解OA症状，缓解疼痛，改善关节功能，减少NSAIDs或其他镇痛药的用量 。
6.抗焦虑药物
药物:
多平、阿米替林、普瑞巴林等
注意事项:
对于长期持续疼痛的OA患者，尤其是无敏感者的NSAIDs，可在短时间内缓解疼痛，改善关节功能 。注意口干、胃肠道反应等不良反应 。
7.中成药
含有人工虎骨粉、牛心朴子等活性成分的口服中成药和外用膏药 。研究表明，中药可以通过多种途径缓解疼痛，延缓OA的病程，改善关节功能 。然而，其作用机制和长期疗效有待进一步研究 。
二、骨关节炎(OA)的联合用药
口服非甾体抗炎药联合局部非甾体抗炎药
适用于骨关节炎中重度疼痛的患者 。外用非甾体抗炎药主要局部有效，可作为口服非甾体抗炎药的局部增效剂 。通过减少口服非甾体抗炎药可以降低胃肠道等不良反应的风险，局部非甾体抗炎药与口服非甾体抗炎药联合使用可以增强局部镇痛效果，达到最佳治疗效果 。
葡萄糖+软骨素
氨基葡萄糖和软骨素的结合可以刺激信息资源网络中软骨基质的合成，而软骨素可以抑制其降解 。氨基葡萄糖和软骨素的结合可以增加软骨基质的含量，更有效地保护关节软骨，逆转损伤，促进损伤修复，延缓OA的发展，缓解症状 。
其他联合用药如非甾体抗炎药联合氨基葡萄糖、口服非甾体抗炎药联合外用贴剂/膏药等 。此外，其他治疗包括水疗、冷疗、热疗、经皮电神经刺激、按摩、针灸等 。


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