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拉稀的原因

健康知识腹泻拉稀拉稀的原因

正常情况下 ， 一般人是一天排一次便的 。而有些人一天排2-3次便或者2-3天排一次便 ， 而且粪便的性状正常 ， 这都是正常的情况 。但是 ， 如果一天排便3次以上或者粪便的性状的形状出现异常 ， 如水样便、脓血便、果酱样便等 ， 我们都可以把它叫做腹泻 ， 也可以叫做拉稀 。
在日常生活中 ， 拉稀是一种很常见的症状 ， 很多的病症都会出现拉稀 ， 如胃肠炎 ， 病毒感染等 ， 但是不同的疾病 ， 粪便的形状是不同的 ， 我们可以根据粪便的形状 ， 来了解究竟患上什么疾病 ， 下面 ， 我们来了解一下拉稀的原因 。
1.急性腹泻的病因 肠道感染 ， 包括食物中毒在内 ， 是引起急性腹泻最常见的病因 ， 可分为：
(1)细菌感染：
①细菌性痢疾：起病较急 ， 常有畏寒、发热、腹痛、腹泻及里急后重感 ， 可伴恶心与呕吐 。腹泻特征为黏液脓血便 ， 每天次数不等 。显微镜下发现大便中含大量红细胞、白细胞 ， 大便培养可发现痢疾杆菌 。
②沙门菌属感染：多有不洁饮食史 ， 常有腹胀、腹痛与腹泻症状 。大便以稀便或水样便为主 ， 少有脓血 ， 大便每天3～5次不等 。大便培养可发现致病菌(沙门菌或伤寒杆菌等) 。
③大肠埃希杆菌性肠炎：常有不洁饮食史 。起病较急 ， 可有畏冷、发热及腹痛、腹泻等症状 ， 可伴有呕吐 。腹泻多以水样便为主 ， 也可有黏液和脓血 。大便培养可发现致病菌 。
④小肠弯曲菌感染：症状一般较轻 ， 表现为中上腹部疼痛伴有腹泻 ， 以稀便或水样便为主要表现 ， 抗生素治疗效好 。
⑤小肠、结肠耶尔森菌感染：临床表现与弯曲菌感染大致相似 ， 腹泻等症状常较轻 。
⑥肠道金黄色葡萄球菌感染：起病较急 ， 可有畏寒、发热、腹痛与腹泻等症状 。腹泻以稀便为主 ， 可伴有少量黏液脓血 ， 大便培养可确立诊断 。本病常在使用广谱抗生素、激素或外科大手术后发生 。大便培养可发现金黄色葡萄球菌 。
⑦急性出血性坏死性小肠炎：现多认为与产气荚膜杆菌或魏氏梭状芽孢杆菌感染有关 。起病较急 ， 腹痛、腹泻等症状一般较重 ， 腹痛较剧烈且可遍及全腹 ， 可为持续性痛或阵发性加剧 。早期腹泻可为稀便或水样便 ， 每天10余次不等 ， 继而可带血 ， 重者大便可呈血水样 ， 常伴有畏冷、发热、恶心与呕吐等症状 。本病以青少年多见 。
⑧假膜性肠炎：系在长期大量使用抗生素治疗后发生 ， 也可发生于免疫功能低下的患者 。多因肠道继发难辨梭状芽孢杆菌感染所致 ， 该菌的毒素对肠黏膜有损伤作用 。临床特点为大便次数多 ， 重者每天可达20次以上 ， 粪便可有黏液脓血 ， 甚至呈血水样 ， 有时可排出呈蛋花样的假膜 ， 常伴有发热、心悸、脱水、电解质紊乱、低血压等全身中毒症状 。大便作厌氧菌培养时可发现致病菌 。甲硝唑、万古霉素等治疗有效 。
⑨霍乱：系霍乱弧菌感染所致 。临床表现轻重不一 ， 轻者症状较轻 ， 常为水样泻 ， 每天数次不等 ， 可伴有恶心、呕吐、腹痛等症状;重者大便次数更多 ， 大便可呈米汤样 ， 患者常有发热、脱水、低血压等全身中毒表现 。大便培养可找到致病菌 。
(2)原虫与寄生虫感染：
①阿米巴痢疾：起病一般较急 ， 常有发热、腹痛及腹泻等症状 ， 腹泻每天数次至10余次 ， 大便伴黏液脓血 ， 有时大便呈暗红或果酱样 ， 量较多 ， 具恶臭 。新鲜大便检查如发现阿米巴滋养体即可确诊 。甲硝唑或替硝唑治疗有效 。
②急性血吸虫病：一般发生在初次感染大量血吸虫尾蚴者 ， 常有畏寒、发热、腹胀、咳嗽、腹痛与腹泻等症状 ， 腹泻并不严重 ， 每天3～5次不等 ， 可为稀便或带有黏液 。末梢血中嗜酸性细胞增高 。如果患者是反复多次感染 ， 则常伴有肝脾肿大等表现 。
③梨形鞭毛虫感染：大便每天3～5次 ， 多为稀水样便或稀便 ， 少有黏液 。粪便中找到鞭毛虫即可确诊 。甲硝唑治疗效好 。


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