肛瘘是日常生活中非常常见的一种病症,指的是一种后遗病变,发生在肛门直肠周围的脓肿溃破或切口引流,它会会患者的健康造成极大的威胁,而且会影响到人们正常的生活和工作,肛周脓、直肠肛门损伤、肛门裂反复感染、会阴部手术、结核等都会引发肛瘘,人们可以多多了解相关的知识 。
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一、概述
肛瘘是肛门直肠瘘的简称,是发生在肛门直肠周围的脓肿溃破或切口引流的后遗病变 。肛瘘是脓肿后时代,是一个疾病的两个阶段 。英文名Anal fistula, 中医称为肛漏 。典型的肛瘘就是一根通畅的完整的管道,一头在肛窦,一头在肛缘外,或在直肠壁 。非典型肛瘘一般只有内口而没有外口,或虽有内口又有外口,但中间瘘管闭塞,或只有外口,内口找不到,或干脆就只有一硬结 。
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的
二、病因
1、肛周脓
肛周脓肿自行溃破或切开引流后造成 。
2、直肠肛门损伤
外伤、吞咽骨头、金属,肛门体温计,肛门镜检查等损伤肛管直肠,细菌侵入伤口即可引起 。
3、肛门裂反复感染
肛门裂反复感染可并发皮下瘘 。
4、会阴部手术
【肛瘘是啥病】内痔注射误入肌层或手术后感染,产后会阴缝合后感染,前列腺、尿道手术后感染等,均可波及肛门直肠引起脓肿及瘘 。
5、结核
既往报道结核病并发结核性肛瘘者甚多 。高达9%,近年来明显下降为4%~ 10% 。主不
为吞咽结核菌引起,少数也可血行感染引起 。
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6、溃疡性大肠炎
7、克罗恩病伴发
克罗恩病伴发肛瘘者高达14%~ 76% 。
8、直肠肛管癌
直肠肛管癌波及深部并发肛瘘 。
9、血行感染
糖尿病、白血病、再生障碍性贫血等病,因机体抵抗力降低,常由血行感染引起肛瘘 。10、其他
淋巴肉芽肿,放射菌病,尾骶骨髓炎,直肠、乙状结肠憩室炎等也可引起肛门直肠脓肿及
瘘 。
三、 诊断
肛瘘的诊断难点在于明确内口的位置和确定瘘管与肛门括约肌之间的关系,前者是根治肛瘘的必要条件,后者是保护肛门功能的基础 。目前为止,尚没有一种方法可以在手术前准确无误地确定肛瘘的内口和瘘管的走行以及瘘管与肛门括约肌之间的关系,尤其对于高位复杂性肛瘘,需结合影像学检查,必要时多种影像学检查相结合,综合分析、判断,术前最大限度地获得可靠的病情资料,在保护肛门功能的前提下治愈肛瘘 。
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