肛瘘是日常生活中非常常见的一种病症,它不仅会影响到人们正常的生活和工作,而且会对患者的身体造成极大的伤害,所以找到科学有效的治疗方法显得尤为重要,并不是只有手术的方法可以治疗肛瘘,湿热蕴结、挂线疗法、阴虚热蒸以及双向等压引流术在这种病症的治疗方面有显著的功效 。
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一、肛瘘的检查方法
局部触诊:触诊包括肛外触诊和肛内触诊 。肛外触诊对于表浅的肛瘘常可触及瘘管的走向,直瘘还是弯曲瘘等,如果有两个外口以上还可触及瘘口之间是否存在联系,是多个单纯瘘(每个外口均有一个内口)还是复杂性肛瘘(外口多而内口仅有一个) 。肛内触诊主要是确定内口位置以及了解肛管直肠环的硬化程度 。一般肛瘘内口会出现凹陷、突起、压痛、硬结等,与其它部位具有较明显差别 。如果是黏膜下瘘管通过触诊能感觉瘘管的长度、走行、是否存在肠腔狭窄等,一旦肠腔出现狭窄,还应注意与直肠占位的区别 。对于深部瘘管有时手指难以摸清其走行,尤其是耻骨直肠肌上括约肌间瘘,触诊更加困难重重,常需要结合其它检查方法作出诊断 。
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二、肛瘘不开刀四种治疗方法
1、湿热蕴结:
症见:肛门肿痛、下坠,漏出黄白稠厚的脓液,脓量多而且臭,大便不畅,小便短赤;舌苔黄腻,脉洪大滑数 。甚则身热恶寒,口渴不欲饮 。
治则:清热利湿,解毒 。
【肛瘘不开刀四种方法】方药:三黄泻心汤或黄连除湿汤加减 。
2、阴虚热蒸:
症见:肛门肿痛,下坠,下漏脓液清稀,色白如豆渣,淋漓不尽,大便秘结或溏泻,午后潮热,食少乏味,盗汗失眠;舌红少津,脉细数 。也兼有贫血 。
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3、挂线疗法
是利用橡皮筋或有腐蚀作用的药线的机械性压迫作用,缓慢切开肛瘘的方法 。此法还具有操作简单、出血少、换药方便,在橡皮筋脱落前不会发生皮肤切口黏合等优点 。
4、双向等压引流术
适用于高位肛瘘和复杂性肛瘘 。采取半切割挂线,可有效保护肛管的核心结构“肛直环”术中不被完全切断,在保证疗效的前提下,有效保护了肛门功能不受破坏 。
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