老年人心动过速怎么办 _老年人

心动过速可以说是各个年龄段的人都会出现的一种问题，尤其是对于老年人而言，更是容易因为各种原因导致心动过速症状的出现。心动过速一般分为窦性心动过速、房性心动过速、室上性心动过速三种，正对于不同类型的心动过速，应当采取不同的方法进行治疗和缓解！

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一、窦性心动过速
去除病因，纠正或治疗基础疾病。必要时可选用β受体阻滞药或镇静药。不能使用β受体阻滞剂的患者可选用非二氢吡啶类钙拮抗剂，但心力衰竭者慎用。心力衰竭合并窦性心动过速时，可用洋地黄和利尿药治疗。药物无效症状严重的不适当窦性可选择射频消融术改良窦房结。
二、房性心动过速
1、发作期治疗
目的在于终止心动过速或控制心室率。可选用毛花苷C、β受体阻滞剂、胺碘酮、普罗帕酮、维拉帕米或地尔硫?注射。对血流动力学不稳定者，可采用直流电复律。刺激迷走神经的方法通常无效。

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2、长期治疗
对反复发作的房速，为减少发作或使发作时心室率不致过快，以减轻症状，可长期选用不良反应少的β受体阻滞剂、维拉帕米或地尔硫? 。洋地黄可与β受体阻滞剂或钙拮抗剂合用。如果心功能正常，且无心肌缺血，也可选用Ic类或Ia类药物。对冠心病患者，选用β受体阻滞剂、胺碘酮或索他洛尔。对心力衰竭患者，可考虑首选胺碘酮。合并病窦综合征或房室传导功能障碍者，若必须长期用药则需安置心脏起搏器。特发性房速首选射频消融治疗，无效者可口服胺碘酮。
三、室上性心动过速
1、房室结折返性心动过速的治疗
终止发作可选用刺激迷走神经兴奋、腺苷、维拉帕米，其次β受体阻滞剂，普罗帕酮。伴有心功能不全者首选洋地黄，药物不能终止发作者可考虑食管心房调搏。患者出现严重心绞痛、低血压、心力衰竭或药物无效时，紧急电复律，但是已经使用洋地黄者不应电复律。频繁发作者，应行电生理检查，进行射频消融治疗。不能行射频消融治疗者，可口服普罗帕酮联合使用β受体阻滞剂。发作不频繁者不需要长期服药。

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2、房室折返性心动过速的治疗
窄QRS波的AVRT治疗方法同 AVNRT 。若为显性旁路下传者， QRS波增宽，禁用洋地黄，宜选用延长旁路不应期或减慢旁路传导的药物，如胺碘酮、普罗帕酮。药物无效或出现血流动力学变化时，可同步直流电复律。频繁发作者，可行射频消融治疗。
【老年人心动过速怎么办】