理气剂“旋覆代赭汤”-中医医术专长考核方剂考点
理气剂“旋覆代赭汤”——中医医术专长考核方剂考点
降逆化痰,益气和胃 。,主治:胃虚痰阻气逆证 。胃脘痞闷或胀满,医学|教育网按之不痛,频频嗳气,或纳差,呃逆,恶心,甚至呕吐,舌苔白腻,脉缓或滑 。
【方剂歌诀】,旋覆代赭重用姜,半夏人参甘枣尝;降逆化痰益胃气,医学|教育网胃虚痰阻痞嗳康 。
【趣味歌诀】,戴花老人下大江医学|教育网 。/旋覆代赭吓三人 。(老指国老“甘草”,医学|教育网三指“甘草、生姜、大枣”,将军指“大黄”,这些指代要知道 。)
【配伍意义】,代赭石性寒质重,属“去性存用”的用法;旋覆花、医学|教育网代赭石用量比例为3:1;生姜用量最大医学|教育网 。
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旋覆代赭汤详细解析
旋覆花:味咸,温 。主结气,胁下满,惊悸,除水,去五脏间寒热,补中,下气 。《本经》
代赭石:味苦,寒 。主鬼注贼风,蛊毒,杀精物恶鬼腹中邪气,女子赤沃漏下 。
旋覆花下气散痰温水饮上泛,消胀;代赭石重坠平冲降逆止呕除噫气;重用生姜止呕降逆温中焦去寒湿水饮:人参、甘草、大枣生津消痞 。
旋覆花的相关配伍
旋覆花的相关配伍:
治外感风寒,内蕴痰湿,咳嗽痰多,常与半夏、麻黄等同用,如金沸草散 。(《和剂局方》)
治痰饮内停,浊服上犯而致咳嗽气促,胸膈痞闷者,可与泻肺化痰、利水行气之桑白皮、槟榔等同用 。如旋覆花汤 。(《圣济总录》)
治痰浊中阻,胃气上逆而噫气呕吐,胃脘痞鞭者,常与赭石、半夏、生姜等同用,如旋覆代赭汤 。(《伤寒论》)
旋覆花(图6)
旋覆花(图168)
咳嗽痰多清稀,痰饮,心下痞满本品苦降辛温通散,故能下气散结,行水消痰 。治疗咳嗽痰多清稀者,常与前胡、半夏、茯苓配伍;若属热痰,则与瓜蒌、桑白皮等配伍;若属顽痰胶结、胸中满闷,则与海蛤壳、海浮石等化痰软坚药物配伍 。
噫气、呕吐本品降肺气,且又降胃气止呕噫 。治疗痰浊中阻、胃气上逆而噫气呕吐、胃脘痞鞭者,与半夏、代赭石、生姜等配伍,如旋复代赭汤 。
胸胁疼痛 。本品有通络活血功效,常与香附等配伍,如香附旋覆花汤 。
[现代应用]
[现代应用]
慢性胃炎、胃及十二指肠球部溃疡、胃肠神经官能症,胃扩张、慢性肝炎、膈肌痉挛、妊娠呕吐等疾病,以恶心、呕吐、嗳气、呃逆、噫气为主诉时可用本方 。
以噎膈为主证的疾病也有使用本方的机会,如幽门梗阻、贲门痉挛、食管癌、胃癌等 。
手术后的呃逆、重病恢复期见有纳呆、心以下痞硬、形体消瘦者也可选用旋覆代赭汤治疗 。
支气管哮喘、支气管扩张、梅尼埃综合征、高血压病、梅核气等也会见到本方证 。
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