纵膈,是位于胸腔内的一个解剖标志,它并不是实质性的器官,但即使如此,纵膈的发病率也居高不下,所以,纵隔肿瘤是临床胸部常见疾病,包括原发性肿瘤和转移性肿瘤 。纵膈两侧有着肺,气管等,而肺纵膈肿瘤同样是一种让人谈癌色变的疾病,它对人们身体的伤害十分的巨大,下面我们就来了解一下肺纵膈肿瘤 。
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①、症状
多数良性纵膈肿瘤临床上常无症状,多于体检时发现 。恶性纵膈肿瘤常见的症状有:
1、胸闷胸痛是各种纵膈肿瘤最常见的症状,如果疼痛剧烈,病人难以忍受者多为恶性肿瘤 。
2、呼吸道压迫症状,当肿瘤压迫或侵犯肺、支气管时,常引起咳嗽、气短,严重时发生呼吸困难 。肿瘤溃破会产生肺不张和肺内感染 。
3、神经系统症状,交感神经受压表现为眼睑下垂,瞳孔缩小,眼球内陷等;喉返神经受压表现为声音嘶哑;累及膈神经引起呃逆、膈肌麻痹 。
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4、心血管症状,心慌、心律不齐、面部、颈部水肿 。
5、吞咽困难,肿瘤压迫或侵犯食管引起的 。
6、出现一些与肿瘤性质相关的特异性症状,如随吞咽上下运动为胸骨后甲状腺肿,咳出头发样细毛或豆腐渣样皮脂为破入肺内的畸胎瘤;伴重症肌无力者为胸腺瘤等 。
②、诊断
1、胸闷、胸痛、咳嗽、气短是最常见的症状 。
2、体检可有胸骨隆起,颈部或锁骨上淋巴结肿大,局限姓哮鸣音,或出现上腔静脉综合征 。
3、X线检查可见纵膈肿块阴影或囊性阴影 。
4、CT和核共振检查可见纵膈占位病变 。
5、纵膈肿块穿刺活检,细胞学检查以明确诊断 。
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③、临床表现
【肺纵隔肿瘤】 (1)呼吸道症状:胸闷、胸痛一般发生于胸骨后或病侧胸部 。大多数恶性肿瘤侵入骨骼或神经时,则疼痛剧烈 。咳嗽常为气管或肺组织受压所致,咯血较少见 。
(2)神经系统症状:由于肿瘤压迫或侵蚀神经产生各种症状:如肿瘤侵及膈神经可引起呃逆及膈肌运动麻痹;如肿瘤侵犯喉返神经,可引起声音嘶哑;如交感神经受累,可产生霍纳氏综合症;肋间神经侵蚀时,可产生胸痛或感觉异常 。如压迫脊神经引起肢体瘫痪 。
(3)感染症状:如囊肿破溃或肿瘤感染影响到支气管或肺组织时,则出现一系列感染症状 。
(4)压迫症状:上腔静脉受压,常见于上纵隔肿瘤,多见于恶性胸腺瘤及淋巴性恶性肿瘤 。食管,气管受压,可出现气急或下咽梗阻等症状 。
(5)特殊症状:畸胎瘤破入支气管,患者咳出皮脂物及毛发 。支气管囊肿破裂与支气管相通,表现有支气管胸膜瘘症状 。极少数胸内甲状腺肿瘤的病人,有甲状腺机能亢进症状 。胸腺瘤的病人,有时伴有重症肌无力症状 。
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