肾病综合征护理诊断 _照顾方法

肾病综合征在平时是很常见的一种疾病，患上生病综合征平时比较常见的现象，身体会出现水肿，尿少，而且身体疲倦等症状，肾病综合征在治疗的时候，还需要很好的进行护理，良好的护理对于疾病的治疗是有很好的辅助作用的，平时在饮食上尽量以清淡为主，预防很多疾病的出现。

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肾病综合征的护理
肾病综合征可分为原发性、继发性以及先天性，由于患者临床上常表现为水肿、尿少、疲倦、厌食等症状，因此护理措施很重要，其护理目标为维持正常的体液平衡，血清蛋白在正常范围内，无感染等。
肾病综合征患者的护理措施
1.休息环境
患者应选择舒适的休息环境，严重水肿、体腔积液应卧床休息，水肿消失、一般情况好转可起床活动。室内每日通风2次，每次15分钟~30分钟，室内每周紫外线消毒一次。
2.防止感染
防止患者感冒，注意口腔、饮食卫生。

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3.衣物要舒适
患者应选择宽松全棉内衣，舒适松口软布鞋，做好皮肤清洁护理。
4.正确使用药物
应根据医嘱正确使用扩容剂、抗凝剂、利尿剂、白蛋白等，观察疗效及副作用。静脉补液时应控制输液速度和剂量，尽量避免肌肉或皮下注射。
5.定期监测
应定期检测患者血电解质、血清蛋白的情况，准确记录24小时出入量，监测体重。密切观察患者体温、脉博、血压变化，有恶心、头晕、腰痛、肢体麻木、疼痛、少尿或无尿等病情变化，及时通知医生处理。
6.饮食
给予高热量、高蛋白、高维生素饮食，限制水、钠(每天应小于3克)、钾的摄入量(尿少时应限制钾的摄入量) 。
临床症状
1.大量蛋白尿≥3.5g/24小时，多者数十克/24小时。
2.低白蛋白血症：≤30g/L 。
3.水肿的全身性、体位性、凹陷性，程度不一。

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4.高脂蛋白血症。
病理生理
由于肾小球滤过膜通透性改变，蛋白质游过增加，形成大量蛋白尿。肾小球滤过膜通透性改变，除与病理改变有关外，尚与肾小球上皮细胞膜表面电荷变化有关。正常膜表面有涎酸蛋白，带负电荷，而白蛋白分子在PH7.4对带负电荷，因同性相斥，使白蛋白不易滤过，单纯性肾病时涎酸蛋白减少。从而使蛋白质滤过增加。
大量蛋白尿导致低蛋白血症，特别是白蛋白下降，使血浆胶体渗透压下降，水和电解质由血管内外渗到组织间隙，加上继发性醛固酮分泌增加，抗利尿激素分泌增加。利钠因子减少等因素作用下，进一步加重水肿。
高胆固醇血症的发生，主要的原因是由于肝代偿性合成增加，其次是脂蛋白分解代谢减少。
本病有多种病理类型，其中以微小病变型最为多见(约占80%);单纯性肾病主要属此型，其次为局灶性节段性肾小球硬化及膜性增生性肾炎。少数呈系膜增生型或膜性肾病等，此类病变多表现为肾炎性肾病。
【肾病综合征护理诊断】