心绞痛和心肌缺血 _特点

随着人们的物质和生活水平的提升，心绞痛和心肌缺血成为一种很常见的疾病，而且这种疾病又是很容易出现发作的，因此在生活中饱受疾病折磨的患者是非常多的，需要注意及时的治疗对于患者来说是至关重要的，患者应该注意了解一下相关的知识，和治疗方法，以便于发作时候的自救等一系列措施。下面，我们就来了解一下心绞痛和心肌缺血。

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心绞痛与心肌缺血的区别在于： 1、心绞痛：是一种主观感觉，主要表现为胸骨后疼痛，发作时心电图表现为ST段压低或抬高，但心肌酶正常，结合其易患因素可诊断为心绞痛； 2、心肌缺血：是一种心电图表现，主要表现为ST段压低或T波改变，患者一般不表现出疼痛感。
心绞痛是由于劳力引起心肌缺血，导致胸部及附近部位的不适，可伴心功能障碍，但没有心肌坏死。其特点为前胸阵发性的压榨性窒息样感觉，主要位于胸骨后，可放射至心前区和左上肢尺侧面，也可放射至右臂和两臂的外侧面或颈与下颌部，持续数分钟，往往经休息或舌下含服硝酸甘油后迅速消失。心绞痛是由于心肌需氧和供氧之间暂时失去平衡而发生心肌缺血的临床症状。它的产生是在一定条件下冠状动脉所供应的血液和氧不能满足心肌需要的结果。本病多见于男性，多数患者在40岁以上。

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心绞痛以发作性胸痛为主要临床表现，疼痛的特点为：
【心绞痛和心肌缺血】 1.部位
主要在胸骨体上段或中段之后，可波及心前区，有手掌大小范围，甚至横贯前胸，界限不很清楚。常放射至左肩、左臂内侧达无名指和小指，或至颈、咽或下颌部。
2.性质
胸痛常为压迫、发闷或紧缩性，也可有烧灼感，但不尖锐，不像针刺或刀扎样痛，偶伴濒死的恐惧感。发作时，患者往往不自觉地停止原来的活动，直至症状缓解。
3.诱因
发作常由体力劳动或情绪激动（如愤怒、焦急、过度兴奋等）所激发，饱食、寒冷、吸烟、心动过速、休克等也可诱发。疼痛发生于劳力或激动的当时，而不是在一天劳累之后。典型的心绞痛常在相似的条件下发生。但有时同样的劳力只有在早晨而不是在下午引起心绞痛，提示与晨间痛阈较低有关。

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4.持续时间
疼痛出现后常逐步加重，然后在3～5分钟内逐渐消失，一般在停止原来诱发症状的活动后即缓解。舌下含用硝酸甘油也能在几分钟内使之缓解。可数天或数星期发作一次，也可一日内发作多次。
心肌缺血可以没有感觉，做心电图或冠脉检查才可以发现。也可以出现胸痛，胸闷，心慌气短等心绞痛症状，严重的出现心肌梗死。多在体力劳动或情绪激动等心肌需要更多血供的时候发生。
1、胸腹部不适：出现类似胃部不适的胸腹部不适，与一般胃病不同的是，此种胃部不适是一种憋闷、胀满的感觉，有明显的诱发因素，如生气或过度悲伤等。持续时间在几分钟或十几分钟内，伴有钝痛、灼热及恶心呕吐感。2、非心前区的疼痛：疼痛可出现在背部、颈部、左前臂、腕部、手指、牙床、咽喉，甚至下肢。疼痛部位各异，诱因多是劳累、激动等，且呈阵发性，能缓解。3、疲劳感：疲乏也是心肌缺血的表现形式。患者多表现为无任何原因可解释的疲倦，精力不足。