阴囊积水又称小儿睾丸鞘膜积液,常发生于婴儿,最主要的表现是两个睾丸不一样大,这是由于睾丸固有鞘膜两层间的液体过多,分为原发性鞘膜积液和继发性鞘膜积液 。鞘膜积液会对睾丸造成挤压,长期的慢性的阴囊积水会导致睾丸萎缩,严重的会影响孩子以后的性生活和生育能力 。
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诊断
小儿鞘膜积液一般无全身症状,多由家人发现一侧腹股沟或阴囊肿块,或两侧的局部肿块,生长较慢,不引起疼痛 。当肿块较大者时,可有坠胀感 。由于鞘突管比较细小,流注未闭鞘膜腔内的液体不容易倒流回腹腔,因此肿块没有明显大小变化 。如未闭鞘突管口较粗时,一夜平卧后,晨起可见肿块缩小 。
通过临床检查在侧腹股沟或阴囊有边界清楚的囊性包块,无明显蒂柄与腹腔相连,透光试验阳性即可诊断 。根据部位的不同又分为精索和睾丸两种鞘膜积液 。
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【阴囊积水是怎么回事】
1.精索鞘膜积液肿块局限于精索部位,其体积一般较小,呈卵圆形,于肿块之下方可清楚扪及睾丸,牵拉睾丸,肿块可随之移动 。
2.睾丸鞘膜积液肿块悬垂于阴囊底部,呈椭圆形或圆形 。如肿块张力较大,一般触不到睾丸 。透光试验阳性 。
治疗
初生婴儿在睾丸鞘膜积液常在两岁前自行消失,故不急于进行治疗 。若两岁后尚不消失 。则行穿刺抽液 。多数经抽吸后,不再复发 。
如果上述方案不能治愈,就要采取其他治疗方式了 。苗医认为,肾不足则气化不利,水湿内停 。脾虚肝郁则经脉瘀堵,水湿下注聚结于前阴,三脏衰弱则成此病 。而外伤、感染易血瘀络阻,水湿不行,也可导致本病 。
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注意事项
小儿鞘膜积液为阴囊内囊性肿块,少量积液可无不适,常在体检时发现 。积液量多时可引起阴囊钝痛和精索牵扯感;胎儿早期睾丸在腹膜后,7~9月时经腹股沟管下降进入阴囊,附着于睾丸的腹膜也随之下降形成腹膜鞘突 。出生后从内环至睾丸方整段精索部分的鞘突逐渐萎缩切台 。睾丸部分的鞘突形成囊状睾丸固有鞘膜,正常的鞘膜腔内仅有少量浆液,当鞘膜的分泌和吸收功能失去平衡时,可引起鞘膜积液 。
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