“您的号太难挂了 ， 找您看病的人太多了 ， 我排了好多天才约上 。”47岁的常州患者张彩云（化名）坐在就诊台前 ， 手捂胸口 ， 表情痛苦而焦灼 。
北京大学第一医院妇科副主任医师金鸿雁微笑着对她说：“您有什么不适？”张彩云急切地表述 ， 自己经常出现浑身发热的症状 ， “像火烤一样难受 ， 有时阵阵热浪袭来 ， 没着没落的 ， 贴在水泥墙上都能将水泥墙烤熟 。经常爱发脾气 ， 看什么都不顺眼 。”
“这是典型的更年期综合征症状 。”金鸿雁耐心地向患者解释什么叫“更年期” ， “女性出生时两侧卵巢有200万个卵母细胞 ， 到青春期时只有30~40万个了 ， 35岁时大概还有2.5万个 ， 此时的卵巢功能开始加速退化 ， 卵母细胞耗尽的时候 ， ‘更年期’就来了 。”
近年来 ， 女性更年期综合征有发病年龄提早、发病率上升的趋势
金鸿雁介绍 ， 女性更年期综合征是指女性在绝经前后 ， 由于性激素含量的减少导致的一系列精神及躯体表现 ， 如植物神经功能紊乱、生殖系统萎缩等 ， 还可能出现一系列生理和心理方面的变化 ， 如焦虑、抑郁和睡眠障碍等 ， 给部分中年女性朋友的生活和工作带来很多困扰 。女性更年期综合征多见于46~50岁的女性 ， 近年来有发病年龄提早、发病率上升的趋势 。
更年期会出现以下明显症状：
首先是月经的改变 。身体健康的正常女性应该有规律周期的月经 。35岁以后 ， 卵巢功能下降 ， 首先表现出来的是月经周期的变化 ， 最常见的是月经周期缩短 ， 不到21天就要来一次 ， 这个阶段持续时间不等 ， 大约会在2~3年左右；之后出现月经稀发 ， 周期延长至35天以上 ， 偶尔还会伴有月经中期或月经期前后不规则的出血；持续半年到一年 ， 开始出现长时间的闭经 。
其次是不明缘由的疲劳感 。虽然夜里睡得很好 ， 但更年期女性早晨起来仍然感到浑身沉重 ， 倦意浓浓 。有时还会出现突然面部潮热、身体出汗 ， 汗后寒冷的症状 。潮热持续时间从几秒钟到几分钟 ， 症状轻微的人只是觉得有温温的症状 ， 严重的人会大汗淋漓 。潮热在不同人群中出现的时间也不同 ， 有的人在月经紊乱时便出现了潮热症状 ， 伴随绝经到来日趋加重 ， 有的人在绝经早期潮热并不明显 ， 绝经几年后出现明显潮热 ， 平均持续4~5年 ， 个别人可以长达十余年 。与潮热伴随的往往是入睡困难和情绪紊乱 。
【让女性更年期平稳过渡】关节和后背酸痛 ， 也是更年期常见症状之一 ， 多见于膝部肘部指间关节的胀痛 ， 患者经常因为疼痛影响生活 ， 而到骨科风湿免疫科就诊 ， 多数情况下 ， 检查结果都是阴性 。实际上 ， 随着卵巢功能的减退 ， 体内雌激素的产量减少 ， 骨量的丢失也在迅速增加 ， 加速了骨关节的蜕变 ， 以及关节周围肌肉的萎缩 ， 导致关节疼痛的发生 ， 更为严重者出现骨质疏松甚至骨折 。因此 ， 当女性40岁之后出现月经紊乱 ， 不明原因的疲劳、潮热、睡眠质量下降、腰酸腿痛等症状时 ， 应该到医院就诊 ， 也许是更年期已经悄悄来临了 。
补充孕激素和雌孕激素联合补充治疗更年期综合征
“把女性比作花朵 ， 把雌激素比作雨露 ， 花朵要绽放少不了雨露的浇灌 。”金鸿雁介绍 ， 更年期综合征的出现与体内雌性激素减少有关 ， 应给与激素治疗 。但 ， 治疗更年期综合征所用的激素不是常说的糖皮质激素 ， 而是雌激素 。雌激素不仅能促进阴道子宫输卵管和卵巢的发育 ， 刺激子宫内膜增厚而产生月经 ， 同时 ， 雌激素还影响着人体的内分泌系统 ， 血管内皮的健康 ， 血糖血脂代谢的稳定 ， 促进骨骼的生长和成熟 ， 甚至体内脂肪的正常分布 。其实 ， 女性风韵婀娜的身段和光滑细嫩的皮肤 ， 无一不和雌激素有关 ， 雌激素对女性身体的影响是深远的 。
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