技巧4:小病尽量去小医院人人生病了都想得到全国一等一的专家 , 去到全国最好的医院进行治疗 ,
但如果一个感冒发烧也来抢占了专家和大医院的资源 , 那很多重病急病患者就没法得到治疗 。
为了合理分配医疗资源 , 引导大家“小病在小医院治 , 大病在大医院治” ,
国家规定大医院医保报销比例低 , 小医院医保报销比例高 。
以上海为例 , 大医院门诊报销只报50%-60% , 小医院能报销65%-75% 。
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比如大小医院门诊报销险额都是两万元 , 小王看病一共花1万元 ,
用医保个人账户和自掏腰包共付了3000元 , 还剩下的7000元 ,
则小王去一级医院能报销:7000*60%=4550元 ,
去三级医院能报销:7000*50%=3500元 。
所以 , 公子建议大家如果有是小病 , 尽量去小医院 , 报销比例更高 。
技巧5:在规定时间内去报销前面我们说如果看病没带医保卡 , 可以拿着病历、发票等资料去社保局人工报销 ,
但人工报销也是有时间限制的 , 各个地方规定不同 。
深圳要求12个月内去报销 , 上海要求3个月内去报销 ,
对于异地就医先自费的情况 , 很多地方也要求6个月到12个月内报销 ,
所以 , 大家在去报销之前 , 要及早打电话问清楚 , 避免白跑 。
技巧6:尽量不要断缴社保社保断缴是会影响大家的医保报销的 ,
比如上海的医保规定:
医保断缴的次月就不能享受报销 , 断缴3个月后缴费年限就会清零(不是你的钱清零) ,
3个月后再交的话相当于重新参保 。如果3个月内补上 , 还需要等到6个月后才能使用 。
所以大家尽量不要断缴 , 否则可能影响医保报销 。
技巧7:抓紧时间办理社保补缴让大家不要断缴社保有时候有点强人所难 ,
毕竟跳槽、失业是常有的事情 , 甚至还有很多不良企业偷偷给你断缴 。
一旦断缴 , 报销资格会受到影响 ,
解决的第一个办法就是要及时补缴 。
社保断交后 , 我们可以以自由职业者身份由交五险一金变成交两险 ,
也可以找代缴公司 , 出点手续费 , 把五险一金全部续上 。
关于社保补缴如何操作 , 我给大家总结了补缴的“三计一策” ,
大家可以点开这篇:社保断缴的影响和正确处理方式 。
技巧8:不要忘记办理社保转移如果大家跨省或者跨城市跳槽的话 ,
由于社保目前还没有全国联网 , 所以也会导致大家的社保断交和报销资格失效 。
这个时候就需要大家办理社保转移 , 办理社保转移很简单 ,
大致的流程是离开原城市前先到社保局办理“社保转移接续申请表”(上海在“一网通办”上就可以在线办理) , 然后等新公司给自己缴纳一个月的社保之后 , 再去新公司所在地社保局办理“社保转移接续手续” , 一个月之后 , 就可以收到办理成功的通知了 。
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按照医保的规定 , 大家需要在参保地的定点医院看病才能报销 ,
但现实中很多人会到外地工作生活旅游等 , 要是在外地生病了不可能还回到本地看病 ,
这就产生了在外地看病如何进行异地报销的问题 。
由于问题比较复杂 , 公子单独拿出来说 。
异地医保报销 , 简单来说分为“三种情况 , 三个步骤”
【三种情况】“三种情况”是指可以进行异地医保报销的三种情况 , 分别是长期异地、转诊转院和临时急诊 。
长居异地:比如很多在老家的父母会到城市帮年轻人带孩子 , 老人家医保系统是农村的 , 但在城市要住好几年 , 中间老人家生病就医就属于长居异地 , 这种情况生病可以进行异地报销 。
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