孩子在长牙的过程当中,很容易出现牙肉肿痛的情况 。如果不是疾病所导致的,那么家长可以通过口服药物帮助孩子减少疼痛 。但是一旦是因为蛀牙或者是其他疾病所导致的牙周肿胀、牙龈肿痛、牙龈流脓的话,那么就要及时到孩子到医院的牙科进行诊断和治疗,避免耽误最佳治疗时期 。
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发病原因
引起牙龈肿痛的原因主要包括牙龈脓肿、牙周脓肿、智齿冠周炎或根尖周炎等,最为常见是牙周脓肿引起的病症,年轻人多见智齿冠周炎 。患者本身往往存在牙龈或牙周组织慢性炎症,当机体抵抗力下降,天气干燥,进食辛辣刺激的食物或患有全身系统性疾病,如糖尿病时,会导致原有慢性炎症急性发作,出现牙龈肿痛症状 。
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临床表现
牙龈呈深红色或暗红色,肿胀肥大,龈缘圆钝,牙龈乳头呈球状 。组织松软,探诊易出血,也可有脓性分泌物 。严重者附着龈可因组织水肿,点彩消失,表面光亮,龈缘可有糜烂或肉芽增生,龈袋溢脓 。急性牙周脓肿发病突然,牙龈红肿光亮,患处牙龈形成椭圆形或半球状的肿胀突起,未成熟时张力大,疼痛较明显,成熟后有波动感 。患牙因牙周膜水肿而有“浮起感”,叩痛,松动明显 。脓肿后期,脓液局限,脓肿表面较软,检查可见溢脓 。可有局部淋巴结肿大,或有白细胞轻度增高 。脓肿可自行破溃而消退 。
若身体抵抗力降低时,可出现单发或多发性的龈脓肿,特别以龈乳头区较多见 。若慢性牙周炎急性发作引起的牙周肿痛可伴牙齿松动 。若是急性根尖周炎引起的牙龈肿痛可多可查及龋坏、隐裂等,并可有牙齿浮出感 。牙龈肿痛患者多伴有牙龈出血、自觉牙龈发胀、口臭等 。
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诊断鉴别检查诊断
【小孩牙肉肿痛怎样消肿】
(一)急性牙周脓肿
1. 牙龈上突发光亮的肿胀突起,肿胀区域触痛、波动感,有脓性分泌物 。
2. 有相应病史 。
3. 牙齿对叩诊敏感或有松动,可伴有牙髓症状 。
4.可有局部淋巴结肿大 。
(二)智齿冠周炎
1. 用探针检查可触及未萌出或阻生的智牙牙冠存在,表面牙龈充血红肿,探诊出血或溢脓 。
2. X线摄片检查,可见未全萌出阻生牙;在慢性冠周炎的X线片上,有时可发现牙周骨质阴影(病理性骨袋)的存在 。
(三)牙龈脓肿
1. 龈乳头及龈缘深红色或暗红色,肿胀肥大,龈缘圆钝,牙龈乳头呈球状,多不涉及附着龈 。
2. 牙周检查无牙周袋,X线片无牙槽骨吸收 。
3. 一般有食物嵌塞或异物刺入牙龈等明显的刺激因素 。
(四)急性根尖周炎
1.检查患牙有龋或非龋疾病,牙髓无活力,叩痛( )~(),松动I°,垂直向松动可较明显 。
2.自发性胀痛及咬合痛,可伴低热、乏力等全身症状 。
3. 根尖区粘膜肿胀,呈半球形隆起,扪诊波动感明显 。
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