肺积水是一种在中老年人群中比较常见的疾病 , 高血压、肾功能不全、心脏病等疾病 , 都是肺积水的主要病因 。另外 , 咳嗽、咳痰、胸痛等症状 , 也会引起肺积水 , 其中 , 咳嗽是肺积水最常见的原因 。对于不同原因引起的肺积水 , 应该采取不同的治疗方案进行治疗 , 这样才能取得良好的治疗效果!
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主要病因
心脏在功能上可分为左右两边 , 各自负责不同的循环路径 。左心负责将血液经由主动脉运送至全身之循环 , 再经由上、下腔静脉流回右心 , 称为体循环(又叫大循环) , 右心则负责将血液经由肺动脉运送至肺部再经由肺静脉流回左心 , 称为肺循环(又叫小循环) 。当左心衰竭时 , 会造成肺部静脉压增加而造成肺积水 , 如果诱发因素来得又快又急 , 则会造成急性肺积水 。肺积水的治疗 , 主要视乎致病原因而定 , 常见的病因有高血压性心脏病、冠心病、主动脉瓣病变和二尖瓣关闭不全等 。心律不整、严重贫血和输液L多 , 也能引起肺充血和积水 。
造成肺积水的原因很多 , 譬如肺高压、高血压、肝病、肾功能不全 , 心脏病衰竭等都有可能 , 不过以心脏疾病引起肺积水的比例较高 。心脏病会使原本输送到全身的血液郁积在心脏内 , 肺部的血液欲回流至心脏时因心脏内压力升高而使回流受阻 , 导致血液中的水渗透入组织间隙中而引起肺部换气阻碍 , 进而导致肺积水 。治疗上当然必须针对造成肺积水的原因去治疗 。
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【肺积水是怎么引起的】
咳嗽
是肺积水最多见的原因 。早期咳嗽可以很轻 , 常呈单声咳 , 也就是我们俗话说半声咳 , 无痰干咳 , 影响工作生活的程度不明显 。当病变进展时 , 咳嗽可以加重 , 伴发支气管内膜结核时 , 咳嗽可以加剧 , 有时可发生呛咳 , 对久病不愈的病人 , 如发生支气管移位 , 气管因病灶粘连被牵拉 , 或被周围淋巴结压迫使支气管变形时 , 可以因通气不畅而发生刺激性咳嗽 , 这种咳嗽犹如吃呛食物而发生的呛咳 , 甚至呼吸困难 。
咳痰
起病初期咳痰不明显 , 或者有少量的白色粘液痰 , 但在病变扩大甚至肺部有空洞时痰量就会增加 。在有其他致病菌感染时 , 痰量也会增多 , 且可出现黄脓痰 , 而且还可伴随全身症状出现发热寒战等现象 。
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胸痛
胸痛也是肺积水病的主要原因 , 但一般必须病变波及胸膜尤其是波及壁层胸膜时可以出现胸痛 。壁层胸膜即前面胸廓与肺脏的结核为壁层胸膜 。有时出现不定部位的隐痛 , 这是由于神经反射作用所致 , 在肺呼吸运动时不受影响 。如果部位固定有刺痛 , 并随呼吸及咳嗽时加重 , 这就说明炎症刺激胸膜所致 , 有的病人常感觉肩部或上腹部痛 , 这很可能是炎症刺激了横膈膜通过神经反射所致 。
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