用医保看病能报销多少？自己要花多少？自付一、自付二分不清？ _医保

我国医疗保险制度主要目的在于减轻医疗保险参保人看病就医负担，由社会、企业为参保人提供必要的医疗服务或物质帮助。
但医疗保险参保类型多样，比如职工医疗保险，城镇居民医疗保险、新农合等，因此医保报销范围及报销比例也不一样。先跟小诚看一下北京医疗保险各类型报销比例及报销限额标准。

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北京医保报销比例城镇职工医保门诊报销比例及最高限额：

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城镇职工医住院费用报销比例及最高限额：

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注：
1、起付标准：一个医疗保险年度内，第一次住院的起付标准为1300元，第二次及以后均为650元；
2、报销比例：采取分段计算、累加支付的办法，支付比例按医院级别分别计算；
3、支付限额：基本医疗保险统筹基金在一个年度内累计最高支付限额为10万元，大额互助资金累计最高支付限额20万元，共30万元。
城镇居民报销比例：

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新农合报销比例：

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现在，刷医保卡就可以结算医疗费用，许多地方也实现了异地就医费直接结算，非常快捷方便。
结算时，医院会为患者出具一张医保结算单，上面标明了此次住院患者花了多少钱，医保报了多少钱。

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但许多人对拿到手的结算单并不是很了解，拿着报销结算单发懵，就是因为看不懂单据上的各种名词，四处询问报销细节：自付一、自付二、自费是什么意思？起付金额和超封顶金额是怎么回事?住院费能够报销多少？
关于医保结算单一般来说不同地区经济发展情况有所不同，因此各地医保报销的具体细节不尽相同。但是医保报销单上的一些专业词语是相同的。
比如：起付标准、自费药品、基本医疗之外费用等...像自付一，说的就是指能纳入医保报销范围的医疗费用中需要患者支付的金额，而自付二一般是指自己要支付费用的总和......
下面就给大家解析一下，结算单上各个费用名称，来帮助大家迅速读懂医保报销：

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看懂这张表就能明白，自付和自费，简单来说，这两项都是需要个人支付的费用。
“自费”就是医保不能报销需要自己出钱的费用；
“自付”是在医保费用的报销过程中产生的需要自己出钱的费用。
就是上图中的起付金额、超过起付金额的个人支付比例部分、超过年度统筹限额部分等费用。
【用医保看病能报销多少？自己要花多少？自付一、自付二分不清？】医保报销的前提条件：

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参保人可报销的定点医院范围一览表：

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参保人可报销的药品范围一览表：

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医保报销比例
以北京为例：
（1）门诊费用

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注意：北京门诊起付线为1800元，年度内基本医疗最高支付限额为2万。
（2）住院费用

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注意：北京住院起付线为1300元，年度内最高支付限额为40万。
“起付线”是医疗保险的起付标准，当看病花费可报销部分费用累计达到一定金额后才予以报销，此时的一定金额即“起付线” 。
门诊起付线为1800元，我们知道“起付线”以内的门诊费用不在报销范围，只能自付，当可报销部分费用累计达到1800元后才予以报销。更需要注意的是，1800起付线是按年算的哟，到了第二年需要重新达到这个起付线标准后才可报销。
答疑区：1.城镇职工门诊可报销费用超过1800元时是如何报销的呢？
超过1800元以上的门诊费用减去起付线（1800元）和不予报销项目及个人全自付药品和有自付药品不予报销部分，才按医保报销相应比例（本市社区报销90%，其他定点70%）报销。