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健康|口干、厌食、尿液颜色变深！你以为的"上火"或是癌症信号 这类人尽早检查

本文专家:赵伟彤 ， 陆军军医大学士官学校附属医院（原260医院）主治医师 ， 硕士
本文审稿:史玉卿 ， 廊坊市人民医院病理科 ， 副主任医师
口干、厌食、尿液颜色变深……很多人一出现这些症状 ， 首先想到的就是自己“上火”了 ， 多喝点水就能缓解 。
然而事实并不总是如此 ， 小心是胆管癌发来的信号！
在胆管癌早期 ， 很多人认为自己是"上火" ， 并没有特别在意 ， 导致病情延误 ， 错过最佳治疗时机 。
那么
什么是胆管癌？
如何识别与预防？
一起来看！
什么是胆管癌？    
胆管癌包括肝内胆管细胞癌、肝门胆管癌和胆总管癌 ， 这里重点说的是肝门胆管癌和胆总管癌 。
胆道系统分为胆囊和胆管 ， 胆管又分为肝内胆管和肝外胆管 ， 肝外胆管分为肝门胆管和胆总管 。
肝外胆管癌的发病率低于胆囊癌 ， 胆囊癌占胆道系统恶性肿瘤的1/2 ， 胆管癌则占胆道系统恶性肿瘤的1/3 ， 其他的如壶腹癌等等 。胆管癌的男女发病率无差异 ， 50岁以上人群多见 。肝门部胆管癌较多见 ， 占胆管癌的60%-80% 。
胆管癌病因尚不明确 ， 或与胆囊慢性炎症、胆结石及胆汁瘀滞有关 。华支睾吸虫感染可致胆管癌 。硬化性胆管炎、胆总管囊肿、肝胆管结石及溃疡性结肠炎被认为是胆管癌发生的危险因素 。所以 ， 胆囊结石、胆囊胆管慢性炎症的患者易发胆管癌 。
胆管癌有什么症状？    
【健康|口干、厌食、尿液颜色变深！你以为的"上火"或是癌症信号 这类人尽早检查】主要临床症状表现为无痛性黄疸进行性加重 ， 包括尿色深、巩膜黄、皮肤黄、陶土色大便、皮肤瘙痒及体重减轻等 。胆管癌起始时可能只有尿色深等症状 ， 很多人会认为自己是“上火” ， 多喝水就能好 ， 其实不然 ， 反倒会延误病情 ， 错过最佳的治疗时机 。
其他的症状也可有恶心、厌食、腹胀、腹部包块、乏力、贫血等 ， 但很多胃肠道疾病也会有这样的症状 ， 导致大家掉以轻心 ， 耽误病情 。
若肿瘤表面附着细菌 ， 则会出现胆管炎表现：右上腹疼痛、寒战高热、黄疸 ， 甚至出现休克、意识障碍等危及生命的情况 。
胆管癌有多可怕？    
近年来 ， 胆管癌的发生呈上升趋势 ， 相比于欧美地区 ， 亚洲地区的人群发病率更高 。2019年研究发现 ， 我国肝外胆管癌的发生率以每年5%的速度在增加 。因其恶性程度高 ， 诊断后的总中位生存期（有且只有50%的个体可以活过这个时间）为24个月 ， 5年生存率约为10% 。
肝外胆管癌早期没有特殊临床症状 ， 等到出现症状时已处于中晚期 ， 再加上周围血管淋巴丰富 ， 可广泛侵犯周围血管、神经及肝脏组织 ， 出现早期转移 。
胆管癌如此可怕 ， 但治疗方式却很少 ， 手术治疗仍然是首选方式 。
根治性切除固然好 ， 但因胆管癌的恶性程度高、早期浸润转移 ， 手术操作复杂 ， 技术难度大 ， 导致手术切除率很低 ， 能行根治性切除的患者少之又少 ， 多是行姑息减瘤手术加上有限的化疗方案 ， 术后复发转移率较高 ， 中位生存时间仍然很短 。
怎样预防胆管癌？    
胆管癌是一种病因不明的疾病 ， 现代医学推测出可能有关的诱因 ， 根据诱因做到尽量预防 。
1、出现右上腹不适、上腹胀、厌食等情况 ， 则考虑胆囊慢性炎症 。一个肝胆彩超即可明确胆结石、胆囊慢性炎症等情况 ， 尽早就医 。
2、一定要按时吃饭 。长时间不进食 ， 会导致胆囊无法正常收缩 ， 胆汁淤积在胆囊和胆管 ， 长期刺激胆管内壁细胞 ， 出现异常增生 ， 导致胆管癌 ， 当然 ， 一两次不吃也不会一定导致癌症 ， 这里说的是长期不规律吃饭 。
3、少食用油腻性食物 。油腻性食物会导致胆汁中胆固醇含量增高 ， 形成胆结石 。


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