对于操作系统出现错误的问题 ， 刘福华予以否认 。 他提出 ， 此前开药时 ， 都是输入药品名称即可 ， 村卫生室的电脑根本看不到疾病名称 。
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刘福华从单县医保局获取的一份《有关疾病情况记录》表显示 ， 经过统计 ， 当地以脑中风疾病名称购药的信息多达37567条 ， 绝大多数不符 。 受访者供图
刘福华发给采访人员的一份由朱爱菊陈述的材料中提到 ， 朱爱菊在日常接诊时 ， 她需要把开的处方对应的药上传到系统备案 ， 该系统甚至是配置电脑都是由莱河卫生院提供的 ， 在刚开始普及使用时并未经过系统培训 。 该系统操作简单 ， 只需要录入身份信息和药品即可 ， 因此不存在操作失误的可能 。
朱爱菊在上述材料中陈述 ， 此前在询问医保局专业技术人员时 ， 他们也无法给出一个明确答复 ， 只是怀疑系统出现漏洞 ， 将上传药品胡乱匹配到“脑中风”形成默认诊断 。
从2020年至今 ， 异常显示脑中风的状况已消失 ， 对此 ， 朱爱菊怀疑 ， 可能是在系统升级中将该漏洞修复了 ， “虽然系统一直在升级 ， 但是操作流程没有变化 ， 我一直是按常规流程操作的 ， 这就更排除了因操作失误而导致本次事件发生的可能 。 ”
村医违规疑云：
公安机关介入骗保调查
不过陈士勇质疑 ， 崔口卫生室在村民们不知情的情况下开出了药品和消费记录 ， 这是在套取国家的医保基金 ， 是骗保行为 ， 而莱河镇卫生院作为卫生室的直接管理者 ， 没有尽到相应的责任 。
除了“脑中风” ， 当地另一卫生室 ， 陈李庄卫生室还出现了没病成器官移植患者的案例 。
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有村民查询后发现 ， 自己不光有脑中风 ， 在2017年7月8日 ， 还莫名成了器官移植患者 。受访者供图
一名菏泽当地的村卫生室负责人告诉采访人员 ， 按照规定 ， 卫生室医生通过医保系统进行开药拿药 ， 在管理审核上相对严格 ， 药品和疾病名称要相符 ， 诊断也必须要按照实际情况 ， 并且他们开具的处方也需要经过医保局审核 ， “如果不符或者瞎开药 ， 那就是骗保行为了 ， 会被查的 。 ”
上述负责人指出 ， 现在医保资金的监管严格 ， 在菏泽当地很多卫生室都配备统一的网线和系统 ， 实现了省市联网 ， 其所在的卫生室拿药 ， 必须本人使用 ， 还安装了人脸识别系统 。
另一名常年在乡镇卫生院工作的医生认为 ， 病名写错出现在卫生室其实很常见 ， “一般都有省内统一的报销系统 ， 涉及卫生室和乡镇卫生院的医保报销费用 ， 都是城乡居民医保中心结算的 ， 只要他们不查 ， 就没事儿 。 ”
但上述两名医生都指出 ， 使用城镇居民医疗保险的个人账户消费时 ， 必须有确认环节 ， “这样如果有套取国家医保基金的情况 ， 排查起来也容易 。 ”
对于崔口卫生室是否涉及骗保行为 ， 10月12日 ， 单县医保局局长吴凤芝告诉采访人员 ， 针对村民反映的问题 ， 他们第一时间做了系统内排查 ， 并且让莱河镇卫生院进行自查 ， 经统计 ， 2015年至今 ， 崔口卫生室的报销总费用共38万 ， “这对一个村卫生室来说 ， 报销金额并不高 。 ”
对于没病出现“脑中风”病名的问题 ， 吴凤芝说 ， 经过初步调查发现 ， 大部分脑中风记录出现在崔口卫生室 ， 其他卫生室出现这类情况的并不多 ， 初步调查发现 ， 可能是卫生室医生朱爱菊对所用的系统并不熟悉 ， 责任心不够强 ， “拿药的时候要输入病名 ， 才能开出处方 ， 01代码刚好是脑中风 ， 可能是村医图省事 ， 导致大量拿药记录均为脑中风 。 ”
对于有村民出现没病成器官移植患者的情况 ， 吴凤芝称 ， 目前正在对相关情况进行核查 ， 对“脑中风”事件中群众反映涉嫌骗保的情况 ， 公安机关也已经介入调查 。
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脑中风事件发生后 ， 莱河镇崔口村卫生室已经停业 。
调查善后：
已修改与病情不符内容
单县医疗保障局相关负责人称 ， 初步排查 ， 崔口村2000多名村民名下的城乡医保都有这一情况 ， 共涉及37000多条存在问题的医保结算记录 。 其他村庄的7个卫生室也存在类似情况 。
针对疾病名称不符的情况 ， 单县医保局局长吴凤芝表示 ， 当地做了抽查后发现 ， 30名曾以脑中风疾病购药的患者 ， 只有2人的病情真实 。
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