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石家庄一男子肺里“发霉长毛”！竟和他常去地下室有关……

发霉的面包 ， 发霉的水果
发霉的木头……
夏秋季节湿热
很多东西都容易发霉长毛
可没想到的是
石家庄40岁的康先生（化名）
的肺竟然发霉了
咳嗽、发烧老不好
竟是肺里“发霉长毛”了！
日前 ， 康先生因为反复咳嗽、发热、乏力 ， 来到石家庄市第二医院就诊 。 在发热门诊留观排查后 ， 他住到了呼吸内科病房 。
经过一系列化验检查 ， 医生诊断康先生为“肺部真菌感染” ， 也就是说他的肺部发霉、长毛了 。
康先生很是纳闷
印象中都是一些年老体弱、
免疫力低下的人才会有真菌感染
自己正值壮年
自觉身体素质不错
怎么也会中招呢？
元凶一：地下室牌局
呼吸内科主治医师谢轩介绍 ， 肺部真菌感染是由真菌侵袭人体肺部而导致的支气管-肺部疾病 。 真菌多在土壤中生长 ， 真菌孢子飞扬于空气中 ， 当被吸入到人体肺部的时候即可引起肺部的真菌感染 。
通过仔细追问病史 ， 医生发现康先生患病前曾经到地下室收拾杂物 ， 并且常常在地下室和牌友一起打牌 。 小区地下车库、地下室由于其地理位置、环境温度很容易发生潮湿霉变 。
康先生经常在阴暗潮湿的地下室打牌 ， 又曾去收拾杂物 ， 因为吸入了污浊空气中的真菌孢子才导致患病。
元凶二：高血糖
那么 ， 既然是因为地下室的原因 ， 为何康先生的牌友安然无恙 ， 但是他却中招了呢？
这是因为康先生还具备了容易发生肺部真菌感染的第二个因素——血糖控制极差 ， 而且还合并了糖尿病的急性并发症糖尿病酮症 。
糖尿病健康管理中心副主任邢玉微介绍：高血糖就是好的“培养皿” ， 真菌容易生长 ， 血糖控制差导致身体蛋白质合成不足 ， 分解代谢增加 ， 身体抵抗力低下 。
同时 ， 肺部的真菌感染也会对糖尿病的治疗造成一定难度 ， 感染对血糖推波助澜 ， 如果长期应用抗生素又容易导致二重感染 。
这并不是个例！
有人曾因肺部真菌感染住院20多天
康先生并不是个案 ， 呼吸内科主治医师许圣慧介绍 ， 她主管过的患者刘先生（化名）也是位糖友 ， 给家里的菜地施肥时不小心吸入了真菌孢子 ， 这些霉菌通过呼吸进入到气道内 ， 在肺部安了家 。
和康先生一样 ， 刘先生也是血糖很高 ， 降糖药物没有规律服用 。 两个因素共同作用 ， 导致他反复发热 ， 咳嗽 ， 住院治疗了将近20多天才治愈出院 。
医生提醒：这些人容易中招
邢玉微表示 ， 在呼吸科内会诊遇到的糖尿病合并肺部真菌感染病人不在少数 ， 总结一下这些患者都满足了以下两个条件：一是血糖控制差；二是近期从事了接触真菌的工作或者活动 。
需要注意的是 ， 除了糖尿病患者 ， 这些人群也容易出现肺部真菌感染：
这些人群容易中招
★长期使用或滥用抗生素 ， 导致体内菌群失调者 。
★长期使用糖皮质激素 ， 如风湿免疫性疾病患者 。
★免疫功能低下的恶性肿瘤患者、艾滋病患者、器官移植术后患者 。
★有基础性疾病 ， 如糖尿病、慢阻肺、肺癌患者等 。
★某些有高浓度真菌孢子接触的职业者 ， 如考古工作者、农民、酿酒师等 。
★人群老龄化 ， 以及居住在潮湿、发霉房间的人员 。
远离肺部“发霉” ， 这几点很重要
那么 ， 如何能有效预防肺部真菌感染 ， 尤其是让糖友远离感染呢？
呼吸内科主任吕侯强介绍 ， 霉菌是真菌的一种 ， 多数对人体是有害的 。 霉菌在有光、氧、冷、燥的环境中难以生存 。 而且 ， 霉菌特别害怕太阳光中的紫外线 ， 紫外线能杀灭或抑制真菌生长 。
# 远离潮湿环境
经常开窗 ， 保持室内空气流通 ， 保持周围环境干燥 ， 把食物放在冰箱、冰柜内冷藏 。
# 注意佩戴口罩
如果从事施肥、整理地下室等活动 ， 最好佩戴口罩以防吸入真菌 。
# 注意管控血糖
糖尿病患合并真菌感染后容易耐药 ， 也就是患者对药物反应降低 ， 导致药物疗效下降 ， 使治疗难度增加 ， 因此 ， 一定要注意好血糖的管控 。
【石家庄一男子肺里“发霉长毛”！竟和他常去地下室有关……】文：河北青年报采访人员李瑶


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