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6岁女童鼻子里“长牙”！孩子出现这些症状，家长要当心

“王教授 ， 我女儿鼻子里长了一颗牙齿 ， 怎么办？”近日 ， 浙江茹茹妈妈带着6岁女儿来到浙江大学医学院附属口腔医院 就诊 。
通过CT检查 ， 医生发现茹茹上前牙区长了两颗多生牙 ， 其中一颗确实已经跑到了鼻腔里 。

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进一步询问病史了解到 ， 原来早在2年前茹茹就已经在其他医院拍片子发现了多生 牙， 但没有任何症状 ， 当时医生已经建议手术拔除 ， 但担心拔除多生牙的风险较大 ， 茹茹妈妈选择了保守观察 。 而最近 ， 茹茹妈妈发现茹茹的一颗大门牙长得越来越歪斜 ， 再次去做了牙齿检查 ， 这才发现多生牙不但把茹茹的门牙越顶越歪 ， 而且其中一颗还深入到了鼻腔里 。
看到这样的结果 ， 茹茹妈妈终于决定让茹茹接受手术拔掉多生牙 。
医生考虑到常规从口内入路造成创伤比较大 ， 最后在鼻腔内窥镜下 ， 使用微创器械完整拔除了茹茹的这颗多生牙 ， 术中不用去骨 ， 术后创口极小 ， 恢复快。

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口腔外科医生介绍 ， 多生牙又称额外牙 ， 临床表现为牙齿数目超出正常牙数 ， 属于牙齿发育异常的一种。 已经萌出的多生牙肉眼就可以看见 ， 最常见的两颗门牙之间长出一颗锥形的牙 。 但是大约75%的多生牙没有萌出且不会出现症状 ， 需通过拍X片等检查才能发现 。 因此 ， 小朋友定期进行口腔检查时非常有必要的 ， 尽早发现并及时拔除多生牙可减少其产生的不良影响 。
“一般建议5-6岁时拍张全景片 ， 检查牙胚数量是否正常 。 ” 医生说 。
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家长注意！孩子牙齿出现这些问题要尽早处理！
广东省妇幼保健院口腔科主治医师辛婧蕾提醒 ， 在少年儿童发育的关键时期 ， 任何一点小小的问题都可能会随着生长发育而将影响放大 ， 家长一定要帮孩子养成认真的刷牙的好习惯 ， 每3-6个月带孩子进行一次口腔专业检查 ， 及时处理乳替牙期容易出现的唇舌系带过短、龋齿、乳牙滞留、乳牙早失、多生牙、恒牙早萌、迟萌以及早失等问题 。
她指出 ， 如果孩子的牙齿出现以下五种情况 ， 要尽早进行处理 。
1. 反牙合
反牙合 ， 俗称地包天 ， 即下排牙齿包住上排牙齿 。 反牙合会影响上面部的正常发育 ， 导致上唇部凹陷 ， 严重影响面容美观 ， 同时也会导致咀嚼功能下降 ， 加重胃肠负担 ， 影响身体健康 。
此外 ， 反牙合还可影响发音 ， 孩子受到嘲笑 ， 影响其心理健康；还有可能导致儿童成长到30至40岁时出现颞下颌关节紊乱病 。
2. 颌面部骨性畸形
颌面部骨性畸形包括上颌前突、下颌后缩（俗称大龅牙）、下颌前突（俗称兜齿）、颌骨偏斜（脸歪）等颌骨畸形 。
儿童时期是颌面部骨骼发育的关键时期 ， 早期矫正可以对颌骨畸形进行预防和阻断 ， 防止畸形进一步发展 。 如果对颌骨畸形放任不管 ， 错过生长发育时期再进行矫正 ， 则矫正难度加大 ， 矫正时间变长 ， 效果变差 ， 甚至可能需要正畸-正颌（矫牙+手术）联合治疗 。
3. 口腔不良习惯
包括吸咬下唇、咬上唇等在内的不良唇习惯会造成龅牙、反牙合等；伸舌、顶舌 ， 舌下位等不良舌习惯会造成牙齿向外错位、前突、牙缝、牙齿开牙合（牙齿咬不拢）或者地包天等；儿童3岁后仍持续存在吮吸手指行为 ， 会造成前牙开牙合、上下门牙前突等畸形 ， 严重者可能影响到上下骨骼发育而造成面部畸形 。
此外 ， 咬颊习惯、咬物习惯等口腔不良习惯也可能造成颌面部畸形 ， 同样需要及时纠正 。
4. 口呼吸与打鼾
口呼吸与打鼾容易造成唇外翻和上唇短厚、上腭高拱脸变窄、牙齿前突、长面型、下巴后缩及开唇露齿等 ， 严重者还会引起血氧饱和度低 ， 影响孩子身高、智力的发育 ， 造成上课时注意力涣散、多动等等 。
一般而言 ， 由于鼻腔堵塞或腺样体肥大等原因造成鼻呼吸不畅 ， 引起口呼吸与打鼾 。 “必须引起重视 ， 应及时到耳鼻喉科以及口腔科进行治疗 。 ”
5. 替牙期严重的牙齿拥挤
替牙期轻度拥挤可观察 ， 暂不处理 。 严重的牙齿拥挤妨碍局部牙齿的清洁容易引起蛀牙、牙龈炎等 ， 同时也极易造成牙合干扰 ， 影响牙齿健康 ， 需要早期处理 。
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