长沙大爷被黄鸭叫刺伤，拇指截肢险丧命，处理鱼一定要小心！
来源 | 潇湘晨报
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【长沙大爷被黄鸭叫刺伤，拇指截肢险丧命，处理鱼一定要小心！】采访人员 | 夏盛 通讯员梁辉 申婷婷
黄颡鱼、黄辣丁 ， 黄姑子……这些都是同一种淡水鱼的名字 ， 这种鱼在长沙被称为 " 黄鸭叫 " 。 提起它 ， 人们通常想到的都是营养和美味 ， 长沙一位七旬老大爷却因为一条黄鸭叫 ， 废了自己半只手 ， 还一度生命垂危……经过湖南省人民医院岳麓山院区急诊三科团队积极救治 ， 即将康复出院 。
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黄鸭叫因肉嫩味鲜 ， 成为湖南人餐桌上的“常客” 。
长沙宁乡 71 岁的王大爷是当地有名的捕鱼、杀鱼好手 。 7 月 11 日下午 ， 他逮住一条个头较大的黄鸭叫时 ， 被坚硬的鱼鳍狠狠扎了一下左手拇指 ， 虽然有些疼痛、流了少许血 ， 但并没当回事 。
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刚入院时 ， 老人受伤的左手已经青紫肿胀 。
第二天 ， 王大爷受伤的手指开始肿胀 ， 人也出现头晕、乏力的情况 ， 在卫生院输液后未好转 ， 甚至出现休克血压 80/50mmHg ， 当天下午被转至当地医院 ， 考虑为 " 脓毒性休克、多脏器功能损伤 " 。 在积极抗感染、预防破伤风、抗过敏、多巴胺升压补液治疗后 ， 病情无明显缓解 ， 于 7 月 13 日凌晨转入湖南省人民医院岳麓山院区急诊三科抢救 。
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入院第七天 ， 左拇指和虎口部位浅表组织变性坏死 。
此时 ， 患者已经不能行走 ， 心慌气促 ， 血压低至 68/44mmHg ， 为严重的休克血压；白细胞、降钙素原等感染指标都非常高 ， 出现严重的感染性休克；被刺伤的肢体肿胀、坏死 ， 出现横纹肌溶解；同时伴有肝肾功能损伤、凝血功能障碍；血糖高达 20.1mmol/L ， 意味着他还患有糖尿病 ， 病情十分危重 。
入院时 ， 老人左手苍白湿冷 ， 手掌青紫 ， 大拇指和虎口部位依稀可见刺伤伤口 。 入院 2 天后 ， 情况变得更加严重 ， 整个左手肿胀、布满水泡 ， 拇指皮肤发黑坏死 。
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医生不得不截除他完全坏死的左手拇指 。
经过 8 天的抗感染、扩血管对症支持治疗 ， 老人逐步脱离生命危险 ， 感染控制 ， 各项指标好转 。 但左手拇指组织已经完全坏死 ， 只得接受左手坏死组织清创及左拇指截肢术 。
张兴文主任医师向患者交待出院注意事项 。
为什么小小的鱼鳍刺伤 ， 竟然废了半只手 ， 还差点要了命？
湖南省人民医院岳麓山院区急诊三科张兴文主任医师介绍：黄鸭叫背鳍上长有尖利的有毒倒刺 ， 加上鱼类可能携带一些特殊细菌；一旦细菌从伤口进入人体 ， 可能导致伤口周围软组织感染 ， 甚至出现严重的脓毒症、肢体坏死；如果伤者患有糖尿病 ， 则感染程度和治疗难度更大 。
张兴文提醒 ， 一旦被鱼虾蟹等扎伤 ， 首先要确认是否有毒素进入伤口 ， 挤出污血后用清水冲洗伤口 ， 有条件的可以再用双氧水或生理盐水冲洗一遍 ， 然后用络合碘或酒精消毒 ， 最后用止血贴进行包扎 ， 受伤部位应尽量避免沾水 。 如果伤口周围不干净或者被较脏的鱼刺、虾须、蟹钳扎伤 ， 为免细菌等病原微生物进入伤口 ， 在初步处置伤口后 ， 最好到医院进行进一步处理 ， 以避免类似王大爷这样的悲剧发生 。
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